Laser tonsil fjernelse, fordele og ulemper

I dag er der mange måder at fjerne tonsillerne på, som erstatter den klassiske operation. At gå langt frem fra de gammeldags metoder, otolaryngology sætte en laser skalpel ind i tjenesten.

Generelt er en laser en kilde til ensrettet stråling med den samme bølgelængde. Afhængig af længden af ​​denne bølge er der en anden effekt på vævet. Når tonsillerne fjernes, er laserstrålingens skadelige og sintringsvirkninger involveret. Den første tillader vævet at blive fjernet, den anden forhindrer blødning og undgår åbne såroverflader, som kan blive inficerede.

Typer af laser tonsil fjernelse

  1. Radikal tonsillektomi. Komplet fjernelse af tonsillen.
  2. Laserablation Ved denne type operationer fjernes kun de øverste lag af tonsillen. Lacunae udvides i den konserverede del af amygdalaen, hvilket gør det muligt at fjerne akkumuleringer af pus og patologiske væv fra dem.

Afhængigt af de mål, der forfølges af operationen og tilstanden af ​​mandlerne, anvendes lasere af forskellige typer.

  • En fiberoptisk laser anvendes, når en stor del af amygdala påvirkes af betændelse.
  • Holmium laser giver dig mulighed for at eliminere foci inde i amygdala, hvilket efterlader uberørt omgivende sundt væv.
  • Den infrarøde laser kan ikke kun opdele vævet, men også fastgøre dem.
  • Carbon laser giver effekten af ​​vævsfordampning. Under dens indflydelse reduceres tonsillen og dets inficerede områder.

Hvornår skal jeg fjerne tonsillerne?

Her er de allerede fjernede humane mandler

Strengt taget er der ikke så mange situationer, når der er behov for at fjerne tonsillerne. Det er nødvendigt at slippe af med dem i situationer, hvor truslen mod andre organer og systemer fra purulent foci i tonsiller overskrider risikoen for at blive efterladt uden disse lymfoide formationer. Tonsillektomi er angivet hvis

  • Antallet af patientens ondt i halsen er lig med eller større end fire,
  • gentagne kurser af antibiotika og fysioterapi fører ikke til vedvarende remission af kronisk tonsillitis i løbet af året,
  • der er allerede komplikationer i hjertet (reumatiske defekter, myokarditis, myokardiodystrofi, bakteriel endokarditis, hjertesvigt), nyre (pyelonefrit eller glomerulonefritis, nyresvigt), led (reaktiv arthritis, reumatiske manifestationer), nervesystem (chorea)
  • der var et akut revmatisk angreb, eller der er en kronisk revmatisk sygdom,
  • forstørrede mandler som følge af lymfoid hyperplasi forhindrer normal vejrtrækning eller indtagelse.

Kontraindikationer til fjernelse af mandler med laser

  • Akutte infektionssygdomme, herunder åndedrætsorganer (faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse, laryngitis, bronkitis).
  • Forværringer af kroniske sygdomme.
  • Onkologisk patologi.
  • Diabetes mellitus af den første type og dekompensation af den anden.
  • Dekompenserede sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
  • Blodforstyrrelser forbundet med blødningsforstyrrelser.
  • Alder op til ti år.
  • Graviditet.

Fordele og ulemper ved laserfjernelse

Nicher af mandler efter operation på anden dag, foto

  • Der er ingen blødninger, hvilket betyder, at der ikke er nogen risiko for post-hæmoragisk akut jernmangelanæmi. Der er heller ikke behov for elektrokoagulering af blodkar. Dette skelner mellem laser tonzilektomi fra klassisk og brug af mikrodebrider.
  • Operationen kan udføres under lokalbedøvelse. Følgelig mindre risiko for allergi og intolerance over for anæstesi.
  • Varigheden af ​​operationen fra femten minutter til en halv time. Konventionel operation er meget længere.
  • Laser tonsil fjernelse kan gøres på en ambulant basis. Lang nyttiggørelse efter drift er ikke nødvendig, arbejdskapacitet er ikke tabt.
  • Der er ikke åbent sår, så det kan ikke inficeres. Der er ikke behov for antibiotika i den postoperative periode.
  • I et besøg er det langsigtede problem med behandling af kronisk tonsillitis løst.
  • Mulige vævsforbrændinger og smerter efter ophør af bedøvelsen.
  • Laser tonsil fjernelse er et tab af infektionsbarriere. I stedet for tonsillitis kan købes faryngitis, laryngitis, bronkitis.
  • Ablation kan forårsage tilbagefald af sygdommen, da lymfoidvævet ikke fjernes fuldstændigt.
  • Omkostningerne ved en sådan procedure er ret høje og kræver visse færdigheder hos lægen. Priserne for laserfjernelse af tonsiller varierer, afhænger meget af billedet af klinikken og omkostningerne ved udstyr

Hvordan fjernes tonsil fjernelse af laser?

Lokalbedøvelse udføres: En bedøvelse sprøjtes på svælghinden (oftest dikain). Derefter graves amygdalaen med pincet og skyller den gradvist væk fra de underliggende væv med en laserstråle udstødt af apparatets dyse. Fartøjer, der forsøger at bløde, når det er beskadiget, laser sintring, forhindrer blod i at strømme ud.

Video: laser tonsil fjernelse

Kvalitet af driften

Effektiviteten af ​​radikal tonsillektomi ved hjælp af en laser er tæt på 80%. Ablation giver plads til genudvikling af tonsillitis. Sammenlignet med den klassiske operation, når der anvendes snit med en skalp og saks og tonsillerne afbrydes med en loop, kan genopretningsperioden være noget længere. Dette er muligt i tilfælde hvor en slimhindeforbrænding blev optaget. Generelt handler operationen med sin opgave at eliminere purulent foci, der truer patientens sundhed og evne til at arbejde på et meget anstændigt niveau. Det er kun at vælge den rigtige læge med hoved og hænder og en klinik med moderne udstyr og medicinsk støtte.

Laser tonsil fjernelse: indikationer og effekter

I dag bruger de fleste private og offentlige klinikker aktivt laserfjernelse af mandlerne. Dette er et moderne alternativ til klassisk kirurgi, og proceduren er smertefri og sikker for patienten. Udviklet flere typer tonsillektomy laser, som du kan slippe af med problemet på ethvert udviklingsstadium.

Efter operationen er der ikke behov for langsigtet rehabilitering, der er ingen risiko for infektion af et åbent sår eller spontan suturresorption. I artiklen vil vi overveje funktionerne i proceduren, dens fordele og ulemper. Du kan også være interesseret i oplysninger om hvordan kanylen bruges til at vaske tonsillerne.

vidnesbyrd

Fjernelse af laserkirtler er kun foreskrevet på basis af en omfattende diagnose og testresultater. Rådgivning med andre specialister anbefales, da operationen har en række kontraindikationer.

Der er følgende indikationer for laser tonsillektomi:

  • hyppige ondt i halsen, mere end 4 tilfælde på et år
  • forværringer af kronisk tonsillitis
  • paratonsillar abscesser;
  • patologi af halskarrene (submukøs pulsation og aneurisme);
  • forstørrede mandler på grund af sygdom eller anatomiske egenskaber hos patienten (hvis de forstyrrer den normale åndedrætsproces og slukker);
  • søvnapnø syndrom.

Forberedelse til kirurgi tager ikke meget tid. For at gøre dette, udfør første test, og anbefaler også ikke at tage mad i flere timer før den. Det er uønsket at fjerne tonsillerne mod baggrunden for den nuværende forværring af tonsillitis, tonsillitis eller andre respiratoriske sygdomme.

Men hvad skal man gøre, hvis der var en papillom på tonsillen i et barn, og hvilke stoffer der skal bruges, er angivet her.

Kontraindikationer

Et af formålene med diagnose er definitionen af ​​kontraindikationer for proceduren. De kan være midlertidige eller permanente. Formålet med operationen er kun muligt uden begrænsninger.

De vigtigste kontraindikationer for tonsillektomi-laser:

  • diabetes mellitus af enhver art;
  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • alvorlige virussygdomme - tuberkulose, hiv, hæmofili
  • cancer patologi;
  • alder op til 10 år.

Midlertidige kontraindikationer omfatter forværring af sygdomme i hals og nasopharynx eller akutte respiratoriske virusinfektioner, menstruation, graviditet og amning. Nogle gange anbefales det ikke at udføre proceduren for patienter med synsproblemer.

Fjernelse af mandler udføres ikke under graviditet på grund af den mulige indflydelse på fostrets udvikling. Men operationen anbefales kraftigt til kvinder, der planlægger at have børn, fordi det giver dig mulighed for at beskytte dig selv og barnet mod mulig infektion.

Desuden vil du være interesseret i informationer om, hvorfor der er tilfælde af syltetøj i lakuner af tonsiller i et barn, og hvad der kan gøres med et sådant problem.

Hvordan er proceduren

Operationen er fuldstændig smertefri og behagelig for patienten. Under proceduren fjernes alle berørte områder af tonsillerne, som er det akutte infektionsfokus. Orgelet fjernes ikke fuldstændigt, så det senere påvirker ikke talen og åndedrætsfunktionerne, processen med at sluge.

Proceduren selv tager ikke mere end 30 minutter, givet forberedelsesstadiet. Fjernelsen af ​​mandler i de fleste moderne klinikker følger standardmønsteret:

  1. Patienten sidder i en behagelig stol og halsen behandles med et bedøvelsesmiddel (sædvanligvis lidokain). I sjældne tilfælde er generel anæstesi nødvendig. Dens anvendelse er kun tilladt i fravær af hjertesygdomme.
  2. Ved hjælp af specialpincetter reparer du det nødvendige område
  3. Det berørte område af tonsillerne skrælles af med en hardware laser fra det underliggende væv. For at gøre dette skal du bruge 4-5 gentagelser med en varighed på ikke mere end 15 sekunder hver.
  4. Mundhulen og strubehovedet er grundigt rengjort og desinficeret.
  5. Laser koagulerer blod for at undgå blødning.

Hvis patienten har store lakuner eller ar, vil de desuden blive spredt med en laser for at forhindre akkumulering af purulente masser og hindre den naturlige blodgennemstrømning.

Men hvordan forekommer vasken af ​​tonsiller lacunae med apparatet, og hvor effektiv denne procedure er, er beskrevet her.

I videoen - hvordan er proceduren:

I dag anvendes flere typer laser tonsillektomi aktivt, afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Fjernelse af de øverste lag af tonsiller kaldes laserablation, og under proceduren kan forskellige typer af lasere anvendes til at løse forskellige problemer. De mest almindelige er:

    Fiberoptisk laser. Det bruges til at eliminere et stort område af betændelse, samt fjerne vigtige områder af tonsillerne;

Brug af en laser til at fjerne tonsiller øger ikke kun procedurens effektivitet og reducerer smerte, men reducerer også risikoen for komplikationer af nyrer og hjerte.

Men hvordan ser hullerne på mandlerne ud på billedet, og hvad kan man gøre med et sådant problem?

effekter

Den samlede varighed af rehabiliteringsperioden efter operation for laserfjernelse af tonsiller er ikke mere end 5 dage. I løbet af denne tid er der ikke behov for at tage antibiotika, men du bør overholde den anbefalede kost samt undgå hypotermi.

Det bemærkes, at en varig forbedring af staten kun forekommer efter 1-2 uger og kan vare ved længe, ​​normalt 6-8 år. Efter operationen er risikoen for angina signifikant reduceret, og den kroniske form af tonsillitis er helbredt. Nogle eksperter mener, at efter laser tonsillektomi falder sandsynligheden for forkølelse og immuniteten styrkes.

Men hvorfor der er løst mandler i et barn, og hvad der kan gøres med et sådant problem er angivet her.

Egenskaber ved fjernelse hos børn

Under behandling af tonsiller hos børn forsøger man at undgå radikale metoder. For det første er den mest effektive konservative terapi valgt, i de fleste tilfælde kan du helt slippe af med problemet.

Laser tonsillektomi er kun foreskrevet i nærvær af kronisk suppurativ inflammation, også i tilfælde af hyperplasi af dette organ. Efter proceduren er det sandsynligt, at tonsillerne i løbet af væksten og udviklingen af ​​barnet vil genvinde deres form, hvilket fører til et tilbagefald af patologien.

Men hvad man skal gøre, hvis der er stomatitis på mandlerne i et barn, og hvad der kan gøres med et sådant problem med sikre midler, er detaljeret i denne video.

Den største forskel mellem fjernelse af laser tonsil hos børn er brugen af ​​generel anæstesi under operationen samt en øget inddrivelsesperiode. Efter operationen skal patienten være på hospitalet i mindst 5 dage. Ubehag forsvinder kun efter 2-3 uger, afhængigt af kroppens regenerative muligheder. Hele rehabiliteringsperioden er nødvendig for at holde sig til en kost og at observere stemmestil.

På videoen - Oplysninger om operationen hos børn:

Kryodestruktion eller ultralyd tonsillektomi er ordineret som en alternativ metode til konservativ terapi. I modsætning til laserfjernelse er de mindre skadelige for et svækket barns krop.

Du kan også være interesseret i information om, hvordan cryo-fjernelse af tonsiller forekommer.

Omkostningerne ved proceduren til laserfjernelse af palatinmandsiller afhænger af klinikens niveau, lægenes kvalifikationer, anæstesiens egenskaber såvel som regionen. Den gennemsnitlige pris for en tonsillektomi med en laser i Moskva er 25-40 tusind rubler. Operationen under generel anæstesi vil koste betydeligt mere i gennemsnit 5-10 tusind rubler afhængigt af typen og metoden til indgivelse af beroligende middel. Dette skal tage hensyn til udgifterne til medicin og hospitalsophold under forberedelsen og rehabilitering.

Fjernelse af mandler med en laser er en moderne metode til behandling af forskellige halssygdomme. Dette er en effektiv teknik til dato er et alternativ til klassisk operation. Før proceduren er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose for at identificere mulige kontraindikationer. En laser tonsillektomi tager ikke mere end 30 minutter, men efter fjernelse er det vigtigt at følge alle rehabiliteringsreglerne. Effekten efter behandling varer op til 8 år.

Men hvad skal man gøre, hvis der er en tonsilabces og hvilke stoffer der er mest effektive til bekæmpelse af et sådant problem.

Fjernelse af mandler (kirtler) hos voksne

Betaling til høring af en ENT kirurg fratrækkes omkostningerne ved operationen

Den angivne pris gælder indtil slutningen af ​​måneden. Vi venter på dig!

Tonsils (kirtler) - en organisk del af lymfesystemet. Organer er sammensat af lymfoidvæv, har en afrundet form og er placeret i mundhulen. I klassifikationen adskilles parret organer (tubal og palatal placering) og oparrede organer (lingual og pharyngeal placering) af amygdala. De er kendetegnet ved en porøs struktur. Palatine mandler karakteriserer tilstedeværelsen af ​​lacunae og follikler, der tjener som beskyttelse mod infektiøse angreb.

Den funktionelle opgave på kirtlerne er at forhindre indtrængning af patogener gennem mundhulen. Produktionen af ​​T og B-lymfocytter, der giver immunbeskyttelse, hjælper med at klare det med held.

Priser for operation for at fjerne tonsiller i "ABC Clinic"

Driftskompleksitet

Fjernelse af kirtlerne: ekspertudtalelser

Spørgsmålet om tonsillektomi (tonsillektomi) er akut og forårsager mange modsætninger. Når en person er tildelt denne procedure, vil han have minder om den særlige beskyttende betydning af orgelet. Skræmt for, at fraværet af kirtlerne er en direkte vej til hyppige forkølelser, som er alvorlige. Det er disse omstændigheder, der ofte bliver grundene til afslaget på at udføre kirurgisk behandling.

Men læger siger, at immunsystemet hos en voksen ikke er så forsvarsløst. Fjernelse forårsager ikke sådanne negative virkninger. Barrierefunktionen udført af kroppen mister sin primære rolle og påvirkning med alderen. Efter en fuldstændig udskæring af tonsiller hjælper tonsillerne med at modstå de aggressive virkninger af infektioner, hvor lokaliseringen er placeret under tungen og i halsen.

Hvis du ikke følger lægernes anbefalinger i tilfælde af klare indikationer for fjernelse, kan du få alvorlige konsekvenser. Kronisk inflammatorisk proces neutraliserer barrierefunktionen, hvilket skaber en permanent infektionskilde i kroppen. Hvis man nægter at blive fjernet, risikerer man sundhed, da der er risiko for at udvikle sygdomme i hjertet, leddene og nyrerne. Kvinder kan have problemer med at tænke.

Specialisterne i ENT-afdelingen i AVS-Clinic i Moskva omhyggeligt gør sig bekendt med patientens historie, foreskriver en undersøgelse for at vurdere sin nuværende tilstand, tage hensyn til de individuelle karakteristika ved sygdommens forløb. Afvisning af at udføre operationen kan kun følges, hvis der er følgende hindringer:

  • kroniske vaskulære sygdomme, der udløser spontan blødning
  • alvorlige former for diabetes
  • Tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion;
  • alvorlig hypertension.

Identifikation af disse patologier er en grund til at ændre behandlingens taktik. Alternativt kan lægen foreslå patienten at gennemgå en laser lacunotomi procedure. Ved hjælp af en infrarød stråle er der lavet flere mikroindsnit på de berørte områder og sikrer frigivelse af pus.

Midlertidig forsinkelse af kirurgisk behandling anbefales på grund af følgende forhold:

  • dårlig dental tilstand (udtalte karies);
  • inflammatoriske processer i mundhulen
  • virussygdom
  • graviditet (første trimester);
  • kronisk tonsillitis i det akutte stadium
  • forværring af enhver anden kronisk sygdom
  • menstruationsblødning.

Hvornår skal man fjerne tonsiller

Fjernelsen af ​​tonsiller er en ekstrem foranstaltning, som behandles efter mislykkede forsøg på at udføre konservativ behandling og mislykkede forsøg på at genoprette organets funktion. De grundlæggende indikationer for kirurgi er:

  1. Regelmæssig forværring af kronisk tonsillitis forårsaget af streptokokinfektion. For en nøjagtig diagnose ordineres patienten en blodprøve for at bestemme antistreptolin-O-titeren. I mangel af positiv dynamik i behandling med antibiotika og i betragtning af de høje risiko for komplikationer er en operation foreskrevet.
  2. En stigning i mandillernes parametre som følge af vævsvækst. Patienten kan blive forstyrret af ubehag og ubehag i strubehovedet, der er risiko for at udvikle åndedrætssyndrom (apnø).
  3. Intoxikation, der forårsager skade på organer og led. Konklusionen er lavet på basis af test for reumatiske test.
  4. En abscess, der strækker sig fra det primære fokus (kirtler) til tilstødende væv. I den akutte periode stopper symptomerne med medicin, og derefter udføres fjernelsen.
  5. Manglen på effekt af lægemiddelbehandling og fysioterapi.

Tonsil fjernelse

En patient, der anbefales kirurgisk behandling, skal gennemgå træning for proceduren. Protokollen giver mulighed for indsamling af historie og test. Med det i hvert tilfælde er listen over analyser altid individuel. Hvis du har færdige test og medicinske rapporter, foreslår lægerne på ABC Clinic at tage dem med dig. Dette vil hjælpe dig med at spare penge og fremskynde processen med at bestemme diagnosen og ordinere en effektiv behandling.

Metoden til fjernelse af kirtlerne vælges af den behandlende læge på basis af patientdataindsamling. Organet fjernes sædvanligvis fuldstændigt, men i nogle tilfælde udføres en delvis udskæring af lymfoidvævet. For at lindre smerte anvendes lokalbedøvelse med tidligere sedation. Patienten er anbragt i en stol med åben mund, hvorigennem alle manipulationer udføres.

Fjernelsesmetoder

  1. Traditionel teknik med brug af klassiske kirurgiske instrumenter. Teknikken til at udføre operationen er blevet udarbejdet over mange års praksis og forårsager ikke vanskeligheder for kirurgen. En væsentlig ulempe er den lange periode med genopretning og rehabilitering efter interventionen.
  2. Laserfjernelse, hvor lymfoidvævet skæres af ved hjælp af en infrarød stråle. Fordelene ved metoden er lav invasivitet, brugervenlighed, smertefrihed i rehabiliteringsperioden. Faren for brugen af ​​strålen er kun i nærvær af risikoen for forbrændinger i sunde områder af mundhulen.
  3. Ultralyd excision. Metoden er baseret på termiske virkninger på det berørte væv, som opvarmes til en temperatur på 80 grader og fjernes. Såret heler hurtigt nok, men risikoen for blødning er ikke udelukket.
  4. Kollination (brug af en radio kniv). Fremgangsmåden udføres uden opvarmning ved koldskæring, både af hele organet og dets del. Teknikken glæder patienten med smertefrihed i den postoperative periode, muligheden for hurtig genopretning og den sjældne forekomst af komplikationer. Men ulempen er behovet for at tage generel anæstesi, som i sig selv kan være svært at tolerere og forårsage komplikationer.

For interventionens varighed varer det ikke mere end en halv time. Efter operationen kan du ikke spise og drikke i nogen tid. Erklæringen udstedes den 2-10 dag, afhængigt af behandlingens kompleksitet, metoden til kirurgisk behandling og graden af ​​nyttiggørelse. Smerter og ubehag i halsen kan genere op til 2 uger. Spidsbelastningen falder på scenen for udskillelse af skorpe fra såroverfladen (i 5-7 dage). Hvis smerten bliver ubærelig, er brugen af ​​analgetika (injektioner) indikeret. Et antibiotikakursus er foreskrevet for at forhindre spredning af inflammation.

Gendannelse efter fjernelse af kirtlerne

Efter operationen anbefales patienten at reducere belastningen på taleapparatet og opretholde stemmestil i 2 uger. Som generelle anbefalinger, som hjælper kroppen til hurtigt at vende tilbage til normal, bør det bemærkes:

  • manglende løft af vægte
  • brug af bløde og kølige fødevarer
  • forbedret drikemåde;
  • udelukkelsen af ​​temperatureffekter (præference for at give en kølig sjæl);
  • afslag på at flyve på et fly
  • forsigtighed ved udførelse af mundhygiejne
  • tager smertestillende midler (paracetamol).

Efter operationen kan smagsfornemmelserne forstyrres, som vender tilbage, når patienten genopretter. Genopretningsperioden anses for at være fuldstændig, når en specifik plaque forsvinder fra sårets overflade, hvilket tager cirka 2-3 uger. Før han endelig kommer ned, er det forbudt at desinficere på nogen måde. I stedet for et kirurgisk sår er der dannet et ar, der dækker mundhulen i mundhulen.

Fjernelse af mandler (tonsillektomi)

Tonsillektomi er fjernelsen af ​​tonsiller påvirket af en kronisk inflammatorisk proces. Kirurgisk indgreb anvendes til, hvis flere kurser med konservativ behandling har vist sig ineffektive eller der er risiko for komplikationer. Læger i kirurgisk center "SM-Clinic" gennemfører med succes fjernelsen af ​​mandlerne ved hjælp af den klassiske metode.

Fordele ved tonsillektomi til behandling af palatinmandiller

ENT kirurger i centret har stor erfaring med at udføre tonsillektomi og udføre operationer af enhver kompleksitet.

Efter fjernelse af mandlerne er patienten på sygehusets center i højst en dag.

Indikationer for tonsillektomi

  • Kronisk tonsillitis med hyppige eksacerbationer og ineffektivitet ved konservativ terapi.
  • Hypertrofi af tonsiller, der forårsager forringelse af luftvejene.

Omkostninger til kirurgisk behandling

afhænger af mange faktorer: diagnose, stadium
sygdom, driftsmåde osv.

Hvad skal du gøre

Forberedelse til tonsillektomi kirurgi

Før en tonsillektomi undersøger patienterne i centret en omfattende undersøgelse. Det omfatter udførelse af blodprøver (totalt, for koagulering, infektion), urin, EKG, bryst røntgen. Det er også nødvendigt at konsultere en anæstesiolog og en tandlæge og konkludere med en terapeut om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der forhindrer betjening af tonsil i kronisk tonsillitis. En omfattende undersøgelse giver os mulighed for at finde ud af patientens sundhedstilstand, fordi tonsillektomi ikke udføres i tilfælde af akut eller forværring af kroniske sygdomme. Som led i præoperativ forberedelse vælger centrets specialister den optimale type anæstesi.

Fremgangsmåde teknik

Tonsillektomi under generel anæstesi

Tonsillektomi under generel anæstesi. Ved hjælp af denne type bedøvelse kan du fjerne tonsiller med tonsillitis af en hvilken som helst grad. Lægen fjerner en eller begge mandler med specialværktøjer. Så suger otolaryngologen i sengen af ​​den fjernede tonsil for at forhindre blødning i den postoperative periode. Ved udførelse af radiobølle tonsillektomi er nichelukning ikke påkrævet.

Tonsillektomi under lokalbedøvelse

Tonsillektomi under lokalbedøvelse. Anvendes med en lille mængde intervention eller kontraindikation til brug af generel anæstesi. Under operationen er patienten i siddende stilling. Operationszonen er bedøvet med lokalbedøvelsesinjektioner. Kirurgen fjerner derefter kirtlerne og stopper blødningen. Sårlukning udføres sædvanligvis ikke.

Afhængig af volumenet af den kirurgiske procedure og anæstesien, der anvendes til tonsillektomi, varer operationen fra 20 til 60 minutter.

Specialister fra kirurgisk center "SM-Clinic" perfekt mester de klassiske og moderne metoder til fjernelse af tonsiller.

Fandt du ikke svaret på dit spørgsmål?

Forlad en ansøgning og vores specialister
vil høre dig.

Rehabilitering efter tonsillektomi

Efter fjernelse af mandlerne er patienten på sygehusets center i højst en dag. For at forhindre komplikationer efter tonsillektomi bør du nøje følge lægenes anbefalinger: tage medicin, begrænse fysisk anstrengelse, eliminere termiske procedurer. I løbet af ugen skal du følge stemmemodus og halsvenlig kost: udelukker hårde, varme, krydrede, salte, syltede fødevarer, sure, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. Den postoperative periode for tonsillektomi varer ca. 2 uger.

Vi tilbyder gunstige priser i Moskva til fjernelse af palatin mandler (tonsillektomi). Ring og lav en aftale: +7 (495) 777-48-49.

Hvorfor os?

Høj kvalifikation og erfaring med læger

Kirurgens kirurger er højt kvalificerede specialister med stor erfaring i Rusland og i udlandet.

Stort kirurgisk center

Operationscentret har 10 operationelle teatre og mere end 80 operationsspecialister inden for alle områder af moderne operation.

Moderne low-impact teknikker

Endoskopiske og laparoskopiske operationer udføres gennem mini-punkteringer, såvel som radiovægt blodløs operation.

Specialister fra centret udvikler taktik til kirurgisk behandling og et rehabiliteringsprogram for hver patient.

Hver patient er under ledelse af den behandlende læge og lægespecialister indtil udskrivning. Hospitalet er udstyret med intensivafdelinger.

24-timers komfortabelt hospital

Døgnundersøgelse, højt kvalificerede læger og sygeplejersker, komfortable afdelinger og en individuel menu.

Omfattende behandling med moderne muligheder for genoprettende medicin reducerer rehabiliteringsprocessen betydeligt.

Transport af patienten fra enhver region

Egen ambulance service yder medicinsk transport og indlæggelse af patienter til vores hospital fra alle byer og regioner.

Fjernelse af kirtler effekter i voksne pris

Efter at have lidt af kronisk tonsillitis beslutter nogle patienter at fjerne tonsillerne. I hvilke tilfælde vises operationen, hvordan er den udført, og hvilke konsekvenser kan vi forvente af det?

Fjernelse af tonsiller (tonsillektomi) anvendes kun, når det ikke længere er muligt at genoprette immunforsvarets funktion. De vigtigste indikationer for operationen er:

  • Hyppige forværringer af kronisk streptokok tonsillitis. Det faktum, at patientens forårsagende middel er Streptococcus, skal bekræftes ved en blodprøve for antistreptolysin O-titer. Dens stigning angiver pålideligt kroppens respons på Streptococcus. Hvis man tager antibiotika ikke fører til et fald i titer, er det bedre at fjerne tonsillerne, ellers er risikoen for at få komplikationer høj.
  • En stigning i tonsillernes størrelse. Spredning af lymfoidvæv kan forårsage ubehag ved indtagelse eller søvnapnø (søvnapnø) syndrom.
  • Skader på væv i hjerte, led og nyrer på grund af forgiftning. For at fastslå forbindelsen mellem betændelsen i tonsillerne og de abnormaliteter i organernes funktion, bliver patienten bedt om at udføre de såkaldte reumatiske tests - gennemgå test for C-reaktivt protein, sialinsyrer og reumatoid faktor.
  • Paratonzillary abscess. Dette er en tilstand, hvor betændelse passerer fra mandlerne til det bløde væv omkring dem. Patologien er sædvanligvis "muffled" med stoffer og kun derefter fortsætte til operationen.
  • Ineffektiviteten af ​​konservative terapier (herunder medicinering, vaskning, vakuumfjernelse af rørene fra tonsiller og fysioterapi).

Forberedelse til tonsillektomi udføres på ambulant basis. Patienten skal bestå en række tests:

  • fuldføre blodtal
  • blodplade tæller analyse,
  • koagulogram (blodprøve til koagulering)
  • urinanalyse.

Du skal undersøges af en tandlæge, kardiolog og praktiserende læge. Ved afsløring af patologi er høring med den tilsvarende ekspert vist.

For at reducere risikoen for blødning 2 uger før operationen, ordineres patienten medicin, der øger blodkoagulationen. I 3-4 uger bliver de bedt om at stoppe med at tage aspirin og ibuprofen.

Hvor præcis operationen finder sted, læger lægen. Som regel fjernes tonsillerne helt. Delvis tonsillektomi kan udføres med alvorlig lymfoid hypertrofi.

6 timer før proceduren bliver patienten bedt om at holde op med at spise, drikke mælkeprodukter og saft. I 4 timer kan du ikke engang drikke vand.

Fjernelse af mandler hos voksne finder sædvanligvis sted under lokalbedøvelse. En halv time før operationen gives en intramuskulær injektion med et beroligende lægemiddel til patienten, hvorefter anæstetisk lidokain injiceres i vævet omkring tonsillen.

I operationsstuen sidder patienten i en stol. Sårorganer fjernes gennem munden. Ingen nedskæringer på nakken eller hagen gør det ikke.

Fordele: Metoden er tidsprøvet og veletableret.

Ulemper: En lang periode med rehabilitering.

  • Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvæv udskæres med en laser.

Fordele: Den næsten fuldstændige mangel på hævelse og smerte efter proceduren, nem implementering, operationen kan udføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Der er risiko for forbrændinger omkring det sunde væv omkring amygdalaen.

  • Brug af en ultralyd skalpel. Ultralyd opvarmer væv op til 80 grader og skærer tonsillerne sammen med kapslen.

Fordele: minimal skade på tilstødende væv, hurtig helbredelse.

Ulemper: Der er risiko for blødning efter operation.

  • Bipolar radiofrekvens ablation (collation). Tonsillerne er afskåret med en kold radio kniv uden opvarmning af vævet. Teknologien giver dig mulighed for at fjerne hele amygdala eller kun en del af det.

Fordele: Ingen smerte efter operationen, en kort periode med rehabilitering, lav forekomst af komplikationer.

Ulemper: Kun udføres under generel anæstesi.

Hele operationen tager ikke mere end 30 minutter. Efter færdiggørelsen er patienten taget til afdelingen, hvor de er placeret på højre side. En ispakning påføres på nakken. Spyt bliver bedt om at spytte i en speciel beholder eller på en ble. I løbet af dagen (og i løbet af højst 5 timer) må patienten ikke spise, drikke eller gurgle. Med stærk tørst kan du tage et par sip af køligt vand.

Hyppige klager efter operationen - ondt i halsen, kvalme, svimmelhed. Sommetider kan blødning forekomme.

Afhængigt af metoden for tonsillektomi afbrydes patienten i 2-10 dage. Sår hals fortsætter i 10-14 dage. På den 5-7. Dag øges den kraftigt, hvilket er forbundet med udslip af skorpe fra væggen i svælget. Så gradvist kommer smerten til intet.

For at lindre lidelsen gives patienten intramuskulære injektioner af analgetika. Antibiotika er indiceret i flere dage efter operationen.

En hvid eller gullig blomst vises på den opererede overflade, som helt forsvinder efter at de kirurgiske sår er strammet. Gargling og desinfektion af halsen, mens blomsten vedvarer, er forbudt.

Inden for to uger efter operationen anbefales patienten:

  • tale mindre
  • løft ikke vægten
  • spis kun blød, kølig mad (grøntsager og kødpuréer, supper, yoghurt, korn)
  • drik mere væske
  • ikke besøge badet, solarium, ikke flyve et fly,
  • børste tænderne med omhu og skyl din mund
  • tag kun kølige brusere
  • drikke smertestillende midler (lægemidler på basis af paracetomol). Det er forbudt at tage ibuprofen eller aspirin, fordi de øger risikoen for blødning.

Smag kan forstyrres i flere dage efter proceduren.

Gendannelsesperioden efter fjernelse af tonsiller tager ca. 2-3 uger. Ved udgangen af ​​den tredje uge er sårene helt helede. I stedet for kirtlerne er arvæv belagt, dækket af slimhinde. Patienten får lov at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

De negative virkninger af fjernelse af mandler hos voksne omfatter:

  • Risiko for blødning inden for 14 dage efter operationen. Når der kommer bloddråber i spyt, anbefales patienten at ligge på siden og fastgøre en blære i nakken. Hvis blødningen er intens, skal du ringe til en ambulance.
  • I meget sjældne tilfælde (ikke mere end 0,1%) er en ændring i taletiden mulig.

Udnævnelsen af ​​tonsillektomi hos mange patienter er tvetydig. De er flov over, at palatin mandler er et vigtigt organ i immunsystemet, hvor fjernelsen af ​​dem medfører udvikling af luftvejsinfektioner og en forøgelse af forkølelsens hyppighed. Frygt for komplikationer, nægter nogle patienter at udføre operationen.

Læger har imidlertid travlt med at berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret hos en voksen. Faktum er, at der allerede i ungdomshvirveler ophører med at være det eneste filter i vejen for penetration af bakterier og vira. De kommer til hjælp af hypoglossal og pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveres disse lymfoide formationer og overtager alle de fjernede organers funktioner.

Men bevarelsen af ​​tonsillerne i tilstedeværelsen af ​​indikationer for deres fjernelse truer udviklingen af ​​alvorlige sundhedsproblemer. Inflammede væv mister deres beskyttende egenskaber og bliver til et inflammeringsrør. I en sådan situation betyder det at nægte at fjerne dem, at de fordømmer dig selv til langt mere farlige patologier, herunder hjerte-, nyresygdomme og ledesygdomme. Hos kvinder kan indtrængen af ​​kronisk tonsillitis negativt påvirke reproduktiv funktion.

Risikoen ved operationen vurderes fra sag til sag. En hindring for dens gennemførelse kan være:

  • vaskulære sygdomme, der ledsages af hyppig blødning og ikke er helbrede (hæmofili, Osler-sygdom)
  • alvorlig diabetes,
  • tuberkulose,
  • hypertension III grad.

Sådanne patienter kan blive vist en mellemprocedure - laser lacunotomi. En infrarød stråle på tonsillerne gør mikroindsnit, hvorigennem purulent indhold flyder ud.

Midlertidige kontraindikationer til udførelse af tonsillektomi er:

  • menstruation periode
  • underbehandlede karies,
  • tyggegummi sygdom
  • akutte infektionssygdomme
  • sidste trimester af graviditeten
  • forværring af tonsillitis,
  • forværring af enhver anden kronisk sygdom.

Tonsillektomi er en kirurgisk metode til behandling af kronisk tonsillitis, som består i fuldstændig eller delvis fjernelse af tonsiller. Det har mange årtier af historie, for hvilket det gentagne gange blev ændret og formået at erhverve myter ikke værre end den antikke græske Hercules eller Odyssey. I denne artikel vil jeg fjerne nogle af myterne, der i mange år har været så stærkt kommet ind i de fleste menneskers sind. Du vil også lære indikationer og kontraindikationer for tonsillektomi og mulige konsekvenser efter operationen.

Faktisk er fjernelse af mandlerne (tonsiller det populære navn på tonsiller) hos voksne et tvunget trin, som lægen kun tager, hvis alle testede og testede konservative metoder er magtesløse før infektionen, hvilket truer med at ikke kun sidde for evigt i hullerne og stræber efter at bryde igennem til hjertet, leddene, nyrerne.

Årsager til operationen:

  • hyppig purulent tonsillitis (mere end fire om tolv måneder)
  • manglende konservativ behandling: gentagne kurser af antibiotika, tonsilspray og fysioterapi opnår ikke vedvarende remission af sygdommen,
  • streptokokker har forårsaget akut revmatisk feber eller kronisk reumatisk sygdom (der er ventrikulære læsioner eller myocarditis eller hjertesvigt)
  • der er reaktiv arthritis,
  • nyrer er berørt (pyelonefritis, post-streptokok glomerulonefritis eller kronisk nyresvigt er dannet),
  • lymfoidvæv er vokset så meget, at det forhindrer normal nasal vejrtrækning eller indtagelse,
  • tonsillitis er kompliceret af peritonsillarabcesser.

Selvfølgelig, i den klassiske version, når tonsillerne fjernes med en skalpel, saks og sløjfer, kræver operationens og smertens varighed generel anæstesi. Men i dag er der alternative måder at fjerne tonsillerne på. For eksempel varer en laser- eller radiofrekvensversion af operationen ca. 20 minutter, og lokalbedøvelse er tilstrækkelig til det.

Virkeligheden er, at kraftig blødning skyldes skader på et stort fartøj. Små fartøjer, når de er beskadigede, ikke kun falder sammen, men også hurtigt trombose. For at være sikker på levedygtigheden af ​​blodkoagulationssystemet foretages en analyse. Hvis koagulationsraterne ikke er normale, udsættes operationen. Større skibe undergår elektrokoagulering, eller de sintres selv under en laser handling. Det vil sige, at der generelt er blodløse muligheder for tonsillektomi: laserfjernelse, kryostyring, ultralydbehandling.

Faktisk udover radikalt tonsillektomi, når tonsilvævet fjernes fuldstændigt, er der stadig ablation, det vil sige delvis fjernelse af lymfoidvævet, der danner kirtlerne. I dette tilfælde er kun det øverste lag afskåret eller de inficerede områder selekteres selektivt. Denne mulighed er mulig, når der anvendes en laser-, kryoddrift-, ultralyd- og flydende plasmaeffekt. Det vil sige, at hvis læsionen af ​​tonsiller ikke er total, er der måder at bevare lymfevæv af svælget og derved tilvejebringe lokal immunforsvar på det cellulære og humorale niveau.

For hvert klinisk tilfælde i en seriøs klinik med moderne hardware vil lægen således kunne vælge den mest hensigtsmæssige løsning for denne patient at fjerne tonsillerne.

Udover det klassiske, anvendes mange moderne driftsmetoder. Således kan fjernelsen af ​​mandler udføres ved hjælp af laser, ultralyd, flydende nitrogen og plasma.

  1. Classic - en operation under generel anæstesi med en skalpel, saks eller sløjfe, når hele amygdala er fuldstændigt skåret eller revet ud. Blødning stoppes ved elektrokoagulering. Metoden er radikal, så du kan slippe af med infektionskilden for evigt. Helbredelse foregår ideelt med et moderat smertsyndrom, og der er ingen tilbagevenden af ​​kronisk tonsillitis. Imidlertid reducerer fuldstændig fjernelse af lymfoide formationer den lokale cellulære og humorale immunitet, åbner vejen for laryngitis, faryngitis, bronkitis. Der er også risici for at udvikle allergiske patologier i luftvejene.
  2. En mere avanceret klassisk sti er en ektomi af en mikrodebrider, der roterer med en hastighed på 6000 omdrejninger pr. Minut. Variationen har alle fordele og ulemper ved en simpel operationel tilgang. Noget mindre smerte under operationen, men operationen er længere, det vil sige anæstesi skal udføres med store doser af stoffer.
  3. Laser tonsillektomi. Kort procedure, der ikke varer mere end en halv time under lokalbedøvelse. Laseren fjerner væv og sintrer blodkar, forhindrer rigeligt blodtab. Der er risiko for forbrændinger til slimhinden, så helbredelsesperioden er noget forsinket. Variationer i metoden involverer arbejde med forskellige typer lasere: infrarød, fiberoptisk (når du skal fjerne det meste af amygdala), holmium (når kapslen bevares og dybfoci elimineres), kulstof (mængden af ​​lymfoidvæv reduceres skarpt). Orgelbevarende laserkirurgi - ablation (delvis fjernelse af tonsiller), hvor kun de øvre dele eller de berørte områder elimineres.
  4. Electrocoagulation. Det tillader ikke altid cauterization af tonsillerne til en tilstrækkelig dybde for fuldstændigt at løse problemet i en session. Det er fyldt med forbrændinger med en forkert valgt kraft, og dermed en længere helbredende tid. Det kombinerer fjernelsen af ​​lymfoidvæv og cauterization af karrene med en enkelt anordning.
  5. Flydende plasmametode (coblator). Det udføres under generel intubationsbedøvelse. Kvaliteten af ​​proceduren afhænger af kirurgens erfaring. Med tilstrækkelig dygtighed har lægen næsten ingen blødning, og tonsillerne fjernes forsigtigt. Smerter efter operationen er meget mindre end med den klassiske version. Essensen af ​​metoden - dannelsen af ​​plasma-rettet magnetfelt. For at gøre dette vælges spændingen, der kan opvarme stoffet til 45-60 grader Celsius. I dette tilfælde bryder proteiner ned i kuldioxid, vand og lavmolekylære nitrogenholdige produkter.
  6. Kryodestruktion ved anvendelse af flydende nitrogen indebærer frysning af lymfoidt væv med dets død. Siden frysning blokerer smertestillende receptorer, koster de under anlægsområdet lokalbedøvelse. Den postoperative periode er dog smertefuld. Resultatet er langt fra altid radikalt, så nogle gange gentages procedurer. Da frosne væv afvises i nogen tid, kræves der grundigere antiseptisk behandling af svælghinden efter kirurgi.
  7. Ultralyd skalpel. Frekvenser over 20.000 kHz, stoffet opvarmes til 80 grader Celsius. Som et resultat fungerer ultralydstransduceren som en skalpel. Vejen er effektiv. Med det er det muligt at foretage en radikal tonsillektomi. Der er dog risiko for slimhindeforbrændinger.

Valget af metode til fjernelse forbliver hos lægen, da han er ansvarlig for kurset og resultatet af behandlingen og fuldt ud kan vurdere både patientens tilstand og omfanget af den kommende operation.

1. Absolut (det er umuligt at operere kategorisk):

Sygdomme i blodet og knoglemarv forbundet med nederlag af koagulationssystemet.

Diabetes mellitus type en.

Decompensation af type 2 diabetes.

Dekompensation af kardiovaskulære patologier.

Decompenseret lungesygdom.

2. Relativ (midlertidig). Efter at du har elimineret årsagen, kan du bruge tonsillektomi:

Akutte infektioner (åndedrætsorganer, bihulebetændelse, rhinitis, pharyngitis, laryngitis, bronkitis).

Forværringer af kroniske sygdomme.

Ud over mulige komplikationer af tonsillektomi, som omfatter: blødning, infektion, vævsforbrænding, er langtidseffekter mulige i form af:

  • reducere lokal cellulær immunitet,
  • svækker det humorale immunrespons,
  • luftvejsinfektioner: faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis,
  • allergiske bronchospasmer (astma), herunder dem af infektiøs allergisk karakter.

Derfor fjernes fjernelse af mandler hos børn og voksne kun i henhold til strenge indikationer ved en beslutning fra den behandlende læge i tilfælde, hvor fordelene ved operationen opvejer skaden fra fraværet af en lymfatisk barriere mod infektionen.

Tonsillerne (kirtler) er ovalformede lymfoide vævsklynger placeret i mundslimhinden, som er en del af lymfoid pharyngeal ring. Alloker parret (rør og palatine) og oparrede (pharyngeal og lingual) tonsiller. Kirtler har en porøs struktur. Palatinen er riddled med lacunae, som er en slags fælde for smittefarlige stoffer, og indeholder også follikler, der producerer beskyttende celler.

  • barriere: tilbageholdelse af mikroorganismer fanget i munden med luft;
  • immunogene: B- og T-lymfocytter, der er modne i hullerne i tonsillerne;

Immunsystemet gennemgår betydelige ændringer, så kronisk tonsillitis betegnes som autoimmune sygdomme. Ændrede tonsiller ophører med at udføre deres funktion og bliver til en kronisk infektionskilde. Det mindste infektiøse angreb udefra forårsager klinisk alvorlige akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, og den konstante tilstedeværelse af patologisk mikroflora fører til udvikling af resistens overfor antibiotika og antivirale lægemidler, hvilket gør det vanskeligere at behandle ENT-sygdomme hver gang.

Lymfoidformationer af pharynx når deres maksimale størrelse med 5-7 år. I barndommen har tonsillerne deres egen karakteristika - udover at de stadig vokser formationer, har lacunaerne en smal form, hvilket bidrager til stagnation af indholdet inde i dem.

Men den normale vækst af mandlerne forstyrres også af patologiske vækst på grund af den naturlige (sygdom) og kunstige (vaccination) bakterie- og virusinfektion.

Immunsystemet er således ufuldkommen, hvoraf mandlene er en del, det infektiøse angreb, den arvelige disposition og den patologiske vækst af tonsillerne fører til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis.

Det kroniske fokus på infektion, som hele tiden er i tonsillerne, er en kilde til toksiner, som forgifter kroppen, yderligere hæmmer immunsystemet. Giftige produkter transporteres med blod til de indre organer og påvirker dem (bakteriel beskadigelse af hjerteventiler, nyrevæv, led), men mest af alt "får" nær de underliggende strukturer, og personen / barnet bliver konstant forfulgt af otitis, rhinitis og conjunctivitis.

Hypertrofisk ændret lymfoidvæv påvirker vejrtrækning, normal søvn og endog tale. Derfor forekommer problemet med tonsillektomi ofte kun i barndommen, nogle gange med vitale indikationer.

Der er såkaldte ubetingede indikationer for kirurgi hos voksne og børn, hvor tonsillektomi er afgørende:

  • Trombose af jugular venen eller sepsis, som komplicerede ondt i halsen;
  • Komplikationer på nyrerne, hjertet, leddene og nervesystemet på baggrund af beta-hæmolytisk streptokokker En infektion hos en patient eller hans nærmeste familie (meget høj risiko);
  • Konstant alvorlig øjenhalsen (høj feber, svær smerte, massiv suppuration);
  • Alvorlige ondt i halsen + er allergiske overfor de vigtigste grupper af antibiotika, der anvendes til behandling
  • Formation af peritonsillar abscess mod en baggrund af ondt i halsen;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Hyperplasi af lymfoidvævet, der forstyrrer vejrtrækning eller indtagelse
  • Fraværet af remission af en kronisk sygdom på baggrund af antibakteriel, fysioterapeutisk, sanatorium-udvej behandling i 1 år.

Også tonsillektomi anses for berettiget i følgende tilfælde:

  • mere end 7 tilfælde af angina i løbet af året
  • mere end 5 tilfælde af angina per år i 2 på hinanden følgende år
  • mere end 3 tilfælde af angina per år i 3 på hinanden følgende år.

Plus ledsager hvert tilfælde af angina med følgende symptomer:

  • T mere end 38,8 C;
  • purulent plaque på kirtlerne;
  • en signifikant stigning i livmoderhalskræft l / w;
  • sædende hæmolytiske streptokokker gruppe A.
  • PFAPA syndrom - hyppige gentagelser af angina efter 3-6 uger;
  • autoimmune neuropsykiatriske lidelser hos børn med streptokokinfektion.

I andre tilfælde anbefales det at tage en ventetidstilstand under konstant tilsyn af en læge.

Alle metoder til fjernelse af mandler udføres på hospitalet og vedrører kirurgiske indgreb, kræver nogle træning og undersøgelse. Anæstesimetoden er i hvert tilfælde valgt individuelt - det er muligt at anvende lokal og generel anæstesi.

Der er "kold" og "hot" tonsillektomi, men denne klassificering er ikke helt korrekt, da en række moderne metoder er baseret på virkningerne af kulde.

Hvordan er fjernelse af laserkirtler fjernet?

Kronisk tonsillitis, ledsaget af komplikationer - en direkte indikation for operation. Tonsillektomi kan gøres på forskellige måder, men den mest blid og sikreste metode er at fjerne kirtlerne med en laser. Laserstrålen dissekerer det lymfoide væv samtidig med at de brænder blodkarrene, hvilket forhindrer blødning og risikoen for infektion af åbne såroverflader.

Hvornår skal du fjerne laserkirtler?

Kirtler eller mandler er akkumuleringer af lymfoidvæv, der udfører en beskyttende funktion i vores krop. Med en luftstrøm indånder en person mange patogener, de sætter sig på svælgens slimhinde og kan forårsage betændelse. Mandils opgave er at forsinke og neutralisere de fleste af dem.

Palatine mandler er en vigtig del af immunsystemet, og hvis de ikke klare deres funktioner, kommer smitten let ind i kroppen. Purulent foci i tonsillerne udgør en trussel mod sundheden og kan provokere komplikationer, der påvirker hjerte-kar-systemet, nyrerne og andre indre organer.

Operationen tonsillektomi er foreskrevet i følgende tilfælde:
  • ineffektiviteten af ​​konservativ medicinbehandling;
  • Forværringer af kronisk tonsillitis forekommer oftere 4 gange om året;
  • der er en proces med vækst af væv fra tonsiller, som forstyrrer normal vejrtrækning;
  • kronisk tonsillitis forårsager komplikationer af hjertet, nyrerne, leddene, nervesystemet.

Hvis du ikke fjerner de inficerede kirtler i tide, kan konsekvenserne være meget alvorlige, herunder udvikling af alvorlige systemiske patologier - myokarditis, endokarditis, hjerte og nyresvigt og reumatiske manifestationer. Konstant inflammatorisk proces fører til, at tonsillerne mister deres beskyttelsesfunktion og selv bliver en kilde til infektion. I en sådan situation er den eneste løsning at fjerne dem.

Kontraindikationer til kirurgi

Laser kirurgi har følgende kontraindikationer:

  • forværring af kroniske sygdomme
  • forkølelse (influenza, ARVI);
  • respiratoriske infektioner (laryngitis, bihulebetændelse, rhinitis, faryngitis, bronkitis);
  • onkologi;
  • type 1 diabetes;
  • blødningsforstyrrelser (hæmofili);
  • vaskulære patologier;
  • graviditet, menstruationsperiode
  • børns alder (op til 10 år).

Yderligere information om alle mulige kontraindikationer kan findes i samråd med din læge.

Laser tonsillektomi

Fjernelse af laserkirtler er en af ​​de mindst traumatiske måder at løse problemet radikalt på grund af den konsekvente destruktion af lymfoidvæv med samtidig sintring af blodkar.

Sådan eksponering garanterer manglen på omfattende blodtab og risikoen for blodindtrængning i luftvejene. I otolaryngology er der to typer kirurgisk indgreb ved hjælp af en laser:

  1. Ektomi er en radikal operation for fuldstændigt at fjerne kirtlerne sammen med de omgivende væv.
  2. Ablation. I dette tilfælde fjerner laserstrålen kun det øverste lag af mandlerne, hvilket gør det muligt at frigive lacunae fra pus og patologisk ændrede væv.

Radikal fjernelse af kirtlerne fører til et kraftigt fald i lokal immunitet, så eksperter forsøger i det mindste delvist at bevare lymfoidvævet og tyder ofte på, at patienter gør laserablation.

Typer af laserintervention

Valget af metoder til laser eksponering udføres af kirurgen under hensyntagen til graden af ​​skade på lymfoidvævet og kan udføres på 4 måder:

  • En fiberoptisk laser fjerner kirtlerne sammen med den omgivende fiber.
  • Infrarød laser - det berørte væv er ikke kun udskåret, men også loddet.
  • Holmium laser er den mest blide måde, når kun de berørte områder af tonsillerne fjernes, og de omgivende lymfoide væv forbliver intakte.
  • Carbon laser - giver effekten af ​​"fordampning" af væv, hvilket gør det muligt at reducere mængden af ​​betændte kirtler og inficerede områder.

En infrarød og fiberoptisk laser anvendes til radikal fjernelse af infektionsfokus, hvorimod metoder til holmium og kulstofeksponering er velegnede til vævsablation.

Fjernelse af laserkirtlen: fordele og ulemper

Sammenlignet med klassisk kirurgi har laserkirtler fjernelse en række vigtige fordele, men det er ikke uden nogle ulemper.

fordele:

Operationen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, hvilke patienter lider meget lettere end generel anæstesi. Anvendelsen af ​​lokalbedøvende midler fremkalder ikke allergiske reaktioner, men eliminerer ubehag og smerter i interventionen. Proceduren varer kun 15-30 minutter, mens den klassiske operation tager meget længere tid.

Under operationer er der ikke noget alvorligt blodtab, hvilket undgår udviklingen af ​​akut jernmangelanæmi. Samtidig med vævsudskillelse forbrænder laserstrålen blodkarrene, hvilket signifikant reducerer risikoen for sårinfektion i den postoperative periode og eliminerer behovet for antibakteriel terapi.

Laserproceduren udføres på ambulant basis, patienten vender hjem næste dag, behøver ikke længerevarende opsving og mister ikke arbejdskapacitet. I en enkelt procedure er det muligt at slippe af med et problem, der har plaget en person i årevis.

ulemper:

Laseren giver en kraftig termisk effekt ved tætning af beholdere, hvilket ikke udelukker muligheden for forbrændinger i nærliggende væv og forekomsten af ​​smerte ved afslutningen af ​​proceduren.

Efter radikal fjernelse af kirtlerne forsvinder den naturlige beskyttelsesbarriere og forhindrer ikke længere indtrængningen af ​​den mikrobielle flora i kroppen. I fremtiden kan en person lide af kronisk faryngitis, bronkitis eller laryngitis. Under ablation fjernes lymfoidvævet kun delvist, hvilket øger risikoen for re-vækst af adenoiderne.

En anden væsentlig ulempe er den høje pris ved laser fjernelse kirurgi, som består af mange parametre - kirurgens kvalifikationer, sygdommens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika, den anvendte type laser system og endda det medicinske centers prestige.

Hvordan går operationen?

At laser tonsillektomi skal være ordentligt forberedt. Efter undersøgelse og afklaring af mulige kontraindikationer bestemmer lægen dagen for operationen og giver patienten de nødvendige anbefalinger.

Deres overholdelse vil bidrage til at undgå komplikationer i den postoperative periode. 2-3 dage før proceduren skal du gå på en lys kost og helt fjerne indtaget af alkoholholdige drikkevarer og rygning. 3-4 timer før operationen, skal patienten helt stoppe med at spise og drikke. Fjernelse eller ablation af tonsiller med en laser forekommer i flere faser:

  1. Patienten sidder i en otolaryngologisk stol og bliver bedt om at bære specielle sikkerhedsbriller, der beskytter øjnene mod laserstrålingens virkninger.
  2. Slimhinderne i halsen og mandlerne behandles med lokalbedøvelse (lidokainopløsning);
  3. Vent et par minutter for anæstesien til at virke, og fortsæt derefter direkte til proceduren.
  4. Kirurgen fanger mandlerne med specielle tang og punktafgifter eller fordamper det berørte væv med en laserstråle. Stråling har samtidig en cauterizing effekt på blodkarrene, forsegler dem og forhindrer blodtab.
  5. Laserbehandling udføres i 4-5 cykler. Hver cyklus varer 10-15 sekunder. Denne fremgangsmåde hjælper med at undgå forbrændinger og beskadigelse af omgivende sundt væv.
  6. Under ablation fjerner laserstrålen fuldstændigt purulent foci, hvorefter deres placeringer rengøres og desinficeres.

Efter afslutningen af ​​manipulationen fjernes lasertoppen, den nødvendige antiseptiske behandling udføres. Patienten forbliver under ledelse af læger om dagen, hvorefter han bliver sendt hjem. Fuld regenerering og restaurering af såroverfladen sker inden for 2-3 uger. Hvis alle medicinske anbefalinger følges, opstår der normalt ingen komplikationer.

Efter operationen

På den første dag efter indgrebet kan smertsyndrom forekomme, det lindres af analgetika eller antiinflammatoriske lægemidler i en injicerbar form. Synes hæthed og fremmedlegemsfornemmelse i halsen, som er forbundet med hævelse af blødt væv.

Temperaturen kan stige til høje værdier, men det kan ikke slås ned med lægemidler indeholdende aspirin, da denne komponent tynder blodet og kan forårsage blødning. Hvis der er risiko for komplikationer, efter operationen for at fjerne kirtlerne med en laser, foreskrives en kort kursus af antibiotikabehandling.

Inden for 24 timer efter indgrebet kan du ikke spise, du kan kun drikke rent, køligt vand. På den anden dag er varme bouillon, porridge, grøntsager og frugtpuré tilladt. Du kan drikke mineralvand uden gas, gelé, grøn eller urtete. Fra kosten bør udelukkes grov mad, krydret, sur eller salt mad.

Efter 2-3 dage efter operationen forsvinder smerten, men ved indtagelse kan der stadig opstå ubehag. Derfor anbefales det at tage smertestillende midler, før de spiser. Komplet heling af såroverfladen forekommer i alle dem på forskellige måder, normalt inden for en måned er en ny slimhinde fuldstændig restaureret og dannet.

I flere måneder efter operationen er det nødvendigt at undgå udkast og hypotermi i perioden med kolde sygdomme, ikke at besøge steder med store folkemængder. Efter fjernelsen af ​​mandlerne har kroppen brug for tid til at danne en naturlig beskyttelsesbarriere. Dette vil hjælpe med at modtage immunmodulatorer og vitaminkomplekser, der genopretter immunsystemets funktion.

Resultatet af operationen

Virkningen af ​​en radikal tonsillektomi ved brug af en laser giver en god præstation (op til 80%), mens ablation ikke udelukker sandsynligheden for gentagne tilbagefald af sygdommen. Hvis der i løbet af proceduren blev foretaget fejl, der resulterede i en forbrænding eller beskadigelse af slimhinden, kan opsvingstiden forsinkes.

Generelt behandler laserterapimetoden sin opgave og er kendetegnet ved et minimalt antal komplikationer og en sparsommende virkning, hvilket i høj grad letter løbetiden af ​​den postoperative periode. Du bør ikke spare på operationer, du skal kun anvende på de klinikker, der har gode anbefalinger og er udstyret med moderne udstyr. Det er lige så vigtigt at finde en kvalificeret specialist, hvem udfaldet af operationen i vid udstrækning vil afhænge af.

Pris for laser kirtel fjernelse kirurgi

Proceduren for laser tonsillektomi betales, udføres i specialiserede lægecentre og klinikker. Omkostningerne ved operationen består af mange faktorer og omfatter betaling til diagnostisk undersøgelse, test, lokalbedøvelse, specialistkonsultation og afhænger af kirurgens kvalifikationer, niveauet af kompleksitet og behovet for postoperativ opfølgning.

Hvis patienten forbliver på hospitalet for en dag, betaler han for opholdet i afdelingen, døgnet rundt pleje af læger og et kursus af lægemiddelbehandling.

I gennemsnit varierer priserne for laserfjernelse af mandler fra 21.000 til 50.000 rubler. De højeste omkostninger ved operationen er fastsat i storbyklinikker, i regionerne vil proceduren blive meget billigere.

Anmeldelser af proceduren

Gennemgå nummer 1

Lægen anbefalede klart operationen til at fjerne tonsillerne. Den klassiske operation med en skalpest skræmte mig meget, jeg vidste, at der efterfølgende var en stor risiko for komplikationer, og jeg ville skulle genoprette i lang tid. Derfor besluttede jeg at fjerne tonsillerne med en laser.

Klinikken har gennemgået en fuld undersøgelse, bestået test, underskrevet en aftale om behandling. Jeg var meget bekymret, men jeg mødte en opmærksom og omsorgsfuld holdning, jeg fik alle de nødvendige anbefalinger og fuld information om stadierne af operationen og funktionerne i den postoperative periode.

Proceduren varede omkring 20 minutter, jeg følte ikke smerter på grund af lokalbedøvelse af høj kvalitet. På den første dag var der alvorlige smerter og smertestillende smerter. Der er ikke noget at spise, du kan kun drikke vand. Det var meget svært at sluge, temperaturen steg. Det er godt, at omkostningerne ved operationen omfattede opholder sig i afdelingen.

På den anden dag stabiliserede min tilstand gradvis, og snart lader de mig hjem. Det tog cirka 2 uger at komme sig, men jeg er meget glad for, at jeg besluttede mig for denne operation, nu føler jeg mig helt sund.

Gennemgå nummer 2

På den første nat sov jeg næsten ikke, jeg blev plaget af smerter, min kone prickede smertestillende midler for mig. Og i de følgende dage vendte smerten periodisk tilbage, men var allerede acceptabel. Generelt er resultatet af operationen tilfredsstillende. Der var ingen komplikationer, slimhinden blev genoprettet inden for 3 uger. Nu har jeg glemt alle de ubehagelige symptomer på tonsillitis, og jeg håber, at der ikke bliver nogen tilbagevenden af ​​sygdommen.

Gennemgå nummer 3

Operationen er dyr, generelt koster det 30 tusinde rubler. Dette beløb omfattede tests, undersøgelse i en betalt klinik, ENT-konsultation og selve operationen. Proceduren tog ikke meget tid, varede kun ca. 20 minutter. Genoprettelsen var vellykket, men i starten var der smerter og problemer med at spise. Men nu blev jeg helt fri af det problem, der havde plaget mig i mange år.