Lav TSH under graviditet

Thyroid-stimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et specifikt hormon, der produceres i hypofysenes anterior lob. Dette stof påvirker skjoldbruskkirtlen og bestemmer muligheden for fuld funktion. Under graviditeten er en ændring i niveauet af TSH i blodet, herunder i retning af fald, muligt. Hvad truer den fremtidige mor og hendes baby lavt skjoldbruskkirtel?

Generelle oplysninger om TTG

Tyroid-stimulerende hormon syntetiseres i hjernen af ​​hver person. Stedet for dets produktion er hypofysenes anterior lob. Frigivelsen af ​​thyreotropin reguleres af hypothalamus gennem et feedback system. Receptorer følsomme overfor TSH findes i væv i skjoldbruskkirtlen.

Thyrotropin påvirker syntesen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) - de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. Disse stoffer stimulerer cellevækst og differentiering af alle kropsvæv og udfører også andre funktioner:

  • øge vævs iltbehov;
  • påvirker blodtryk og puls
  • påvirker motoraktivitet og humør
  • deltage i reguleringen af ​​stofskifte
  • påvirker termoregulering.

TSH er karakteriseret ved daglige ændringer i sekretion. Den maksimale thyreotropin er noteret i intervallet fra 2 til 4 om morgenen. Ved 6-8 om morgenen er niveauet af TSH lidt reduceret. Minimum TSH detekteret fra 17 til 19 timer. I løbet af natten vågenhed, er den normale produktion af dette hormon forstyrret. Med alderen falder niveauet af TSH om natten.

TSH ændres under graviditeten

Normalt reducerer alle gravide kvinder thyrotropinniveauet i graviditetens første trimester. Især ofte er dette fænomen observeret hos forventede mødre, der lider af alvorlig toksæmi. I en periode på 14-16 uger vender TTG uafhængigt tilbage til normal. I anden halvdel af graviditeten forbliver hormonets niveau stort set uændret og forbliver det samme som det var før barnets opfattelse.

TSH-satser hos gravide kvinder:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Ved bestemmelse af niveauet af TSH bør styres af laboratoriernes normer, hvor analysen blev taget. Evaluering af resultaterne skal udføres af en læge.

Regler for blodprøveudtagning til bestemmelse af TSH:

  • Blod er taget fra en vene.
  • Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave (8-14 timers fasting).
  • Før du giver blod, kan du drikke rent vand.
  • Ved styring af TSH's dynamik anbefales det at donere blod til analyse på samme tid på dagen.

I tilfælde af overtrædelse af blodprøveudtagningsteknikken kan der foretages en ukorrekt fortolkning af resultaterne og en ukorrekt diagnose. Det anbefales ikke at tage TSH i graviditetens første trimester, fordi hormonet i hormonet hos de fleste kvinder på nuværende tidspunkt er noget forhøjet. Den optimale tid for testen er 16-18 ugers svangerskab.

Fortolkning af resultater

At reducere niveauet af TSH forekommer i sådanne situationer:

  • fysiologisk hyperthyroidisme hos gravide kvinder (I termen);
  • giftig goiter;
  • thyrotoxicosis som et af stadierne af autoimmun thyroiditis;
  • traume til hypofysen;
  • alvorlig stress
  • langvarig fasting
  • utilstrækkelig administration af lægemidler, der reducerer niveauet af TSH (ukorrekt dosisvalg, selvbehandling);
  • tage cytotoksiske lægemidler, kortikosteroider og andre lægemidler, som påvirker niveauet af TSH.

Alle disse betingelser indikerer en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Når man reducerer niveauet af TSH under graviditeten, er det absolut nødvendigt at konsultere en endokrinolog.

Koncentrationen af ​​TSH under graviditeten bestemmes ikke af alle kvinder. Indikationer for forskning kan være sådanne tilstande:

  • mistanke om skjoldbruskkirtlen
  • kontrol af niveauet af TSH under tidligere behandling og en eksisterende sygdom
  • hjertesygdomme (ændringer i rytme og puls).

Niveauet af TSH bestemmes, når man undersøger en kvinde for infertilitet. Ved planlægning af graviditet anbefales det også at finde ud af koncentrationen af ​​thyrotropin i blodet, før barnet opdages.

Reduceret TSH og konsekvenser for fosteret

Fysiologisk hyperthyroidisme og reduktion af TSH i graviditetens første trimester er ikke farlig for den forventede mor og hendes baby. Et sådant fænomen anses for helt normalt. En dråbe i thyreotropinkoncentration er især mærkbar på baggrund af udtalt toksicose, ledsaget af kvalme og gentagen opkastning i løbet af dagen. Niveauet af TSH vender tilbage til normal efter 16 uger uden nogen behandling.

Faren er en signifikant reduktion i thyreotropin forbundet med patologien af ​​skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. På baggrund af et fald i TSH opstår der en kompenserende stigning i skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Denne tilstand kaldes thyrotoksicose (hyperthyroidisme). Patologi forekommer hos 1-4% af alle gravide kvinder.

  • lav vægtøgning og vægttab på baggrund af øget appetit
  • sveden;
  • takykardi;
  • fin tremor af fingre;
  • angst, angst, ubehag;
  • hurtig tale;
  • exophthalmos (skifter øjnene fremad).

Uden for graviditeten hos kvinder er hypertyreose ofte kompliceret af udviklingen af ​​amenoré (fuldstændig fravær af menstruation). Thyrotoxicosis forhindrer barnets opfattelse og er en af ​​de almindelige årsager til infertilitet.

Under graviditeten fører et fald i TSH og udviklingen af ​​thyrotoksikose til følgende komplikationer:

  • abort i de tidlige stadier;
  • prædiktivt arbejde;
  • dødfødsel;
  • præeklampsi;
  • placental abruption;
  • anæmi;
  • føtal hypoxi og forsinket dens udvikling.

Hos 3% kvinder med thyrotoksikose mod en baggrund af diffus toksisk goiter forekommer en overgang af aggressive antistoffer gennem placenta til fosteret. Udviklet intrauterin og derefter neonatal thyrotoksicose, manifesteret af sådanne symptomer:

  • hyperexcitabilitet;
  • takykardi (øget hjertefrekvens);
  • hypotrofi (vægttab);
  • synsorganets patologi.

Medfødt thyrotoksikose forsvinder i sig selv i en alder af 6 måneder. I milde tilfælde er speciel terapi ikke nødvendig. I tilfælde af barnets alvorlige tilstand behandler endocrinologen behandlingen.

Det er ikke altid muligt at gemme en graviditet på baggrund af et markant fald i niveauet af TSH og thyrotoksicose. Den svære tilstand af en kvinde kan være en indikation for en abort i de tidlige stadier. Ved forlængelse af graviditeten anbefales den forventede mor at observere endokrinologen helt frem til fødslen. Levering gennem fødselskanalen er mulig i tilfredsstillende tilstand af kvinden og fosteret.

Lav TSH under graviditet: årsager til abnormiteter

Efter at have lært om den efterlængte graviditet, står en kvinde over for behovet for at gennemgå mange tests.

En af de vigtigste, der påvirker fostrets udvikling og det normale forløb af graviditeten, er analysen af ​​hormoner.

Kvinder er ikke forgæves kaldet "hormonafhængige væsner" - det er sandt, men det endokrine systems arbejde som helhed og den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen bestemmer, hvor sundt den fremtidige baby er født, og om det vil blive født overhovedet.

I denne artikel vil vi tale om, hvad TSH er, og hvorfor skal du tage denne test under graviditeten, såvel som om dens normer og hvad det lave niveau af TSH under graviditeten viser.

TSH - hvad er dette hormon, og hvad er det ansvarligt for?

Thyroid-stimulerende hormon, eller TSH, er et hormon, der produceres af hypofysen, hvilket påvirker udskillelsen og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Testene til TSH gives til den forventende mor, hvis hun mistænkes for at have problemer med skjoldbruskkirtlen eller hendes dysfunktion.

Skjoldbruskkirtlen interagerer med skjoldbruskkirtlen ifølge feedback-princippet.

Hvad betyder dette? Det betyder, at niveauet af TSH i blodet med en øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner falder, og med utilstrækkelig produktion tæller det tværtimod.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på en gravid kvindes krop er svært at overvurdere. Med deres overskud er der en sådan sygdom som hyperthyroidisme (også kendt som thyrotoksicose) - den er kendetegnet ved øget appetit (med en kvindes vægttab), søvnforstyrrelse, problemer med fordøjelseskanalen, problemer med kardiovaskulærsystemet, overdreven svedtendens.

Med mangel på hormoner (hypothyroidisme) reduceres den gravide kvinders immunitet, den generelle tilstand af kroppen forværres, og seksuelle forstyrrelser og organsystemet opstår i reproduktionssystemet. Den største fare for hypothyroidisme under graviditeten er risikoen for fostervanskeligheder, spontane abortioner og muligheden for at få et barn med medfødte lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Hos børn med medfødt dysfunktion i skjoldbruskkirtelen i 85% af tilfældene udvikler en alvorlig udviklingsforsinkelse.

Så lad os opsummere. Niveauet af hormonet TSH under graviditeten giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan skjoldbruskkirtlen hos den forventende mor fungerer, uanset om der er spændinger i sit arbejde og skjulte dysfunktioner.

En generel undersøgelse af hormoner og skjoldbruskkirtlen kan kun afsløre åbenlyse afvigelser fra normen i modsætning til analysen af ​​TSH.

Selvom gynækologen af ​​en eller anden grund ikke gav dig denne test, skal du give den på egen hånd for at være rolig. Jo hurtigere du gør det, jo bedre.

Det kan tages på enhver betalt klinik, eller få en henvisning til en gratis analyse på klinikken på vedhæftelsesstedet.

Norm TSH under graviditet

Efter at have modtaget resultaterne af analyser er det muligt at være involveret i deres afkodning. Den første ting at bemærke er de normale værdier angivet af laboratoriet i analyserapporten. Som regel adskiller de sig lidt indbyrdes.

Betingelser for TSH under graviditet anses for at være fra 0,4 -4 mU / l.

Hormonets niveau varierer med graviditeten. Indtil uge 12 holdes hormonet på det lavest mulige niveau, hvorefter koncentrationen begynder gradvist at stige.

I graviditetens første trimester anses lavere TSH-niveauer for normale, fra 0,1 til 2 mU / L.

Niveauet af TSH kan vise sig at være helt nul, og i tilfælde af flere graviditeter falder koncentrationen af ​​dette hormon med en 100% sandsynlighed.

Resultaterne af analyserne er også meget afhængige af, hvor følsomt testsystemet anvendes af laboratoriet.

Hvis TSH'en i analysen viste sig at være nul, ikke panik - du skal bare finde og genoptage analysen i et laboratorium ved hjælp af ultrafølsomme testsystemer. Hvis, selv ved brug af en sådan metode, er TSH ikke bestemt, resterende nul, bør man konsultere en læge-endokrinolog for konsultation.

Selv helt sunde kvinder, der ikke har abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, kan have et lavt niveau af TSH i løbet af første trimester af graviditeten. Dette skyldes øget hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen og den generelle hormonelle ændring af kroppen i denne periode, hvilket fører til den såkaldte "fysiologiske hyperthyroidisme" hos gravide kvinder. Normalt overgår det selv uden særlig behandling til begyndelsen af ​​graviditetens anden trimester.

Hvorvidt der er en reel afvigelse fra normen, skal afsluttes af lægen individuelt. Lad være med at få panik i forvejen, stol på en specialist. Hvis din læge ikke inspirerer tillid til dig, henvises til en anden. Det er vigtigt at bevare dit nervesystem gennem graviditeten, og husk at der ikke er nogen uoprettelige problemer med rettidig besøg hos en læge.

Hvis din læge gav dig råd til at få abort, fordi du har en forøget eller nedsat grad af TSH under graviditeten - skift lægen, og under ingen omstændigheder lytter du ikke til sådanne råd!

Lav TSH under graviditet - symptomer

Hvis du har bestået alle de vigtigste hormonprøver, men ikke har gjort TSH endnu, eller hvis du har følgende symptomer, skal du være opmærksom:

  • foranderligt humør, øget tårefuldhed;
  • højt blodtryk (arteriel);
  • hjertebanken, takykardi;
  • svære og hyppige hovedpine
  • en skarp forøgelse af appetitten
  • en kraftig stigning i temperaturen, feber i lang tid;
  • bevæbninger i hænder i kroppen
  • lavere mavesmerter, urolig afføring;
  • urimeligt vægttab, der ikke er relateret til toksikose.

Det er vigtigt at vurdere en gravid kvinders generelle tilstand i tide og korrekt, om nødvendigt gå til en aftale med en endokrinolog og foretage screening af skjoldbruskkirtlen. Hurtig behandling vil hjælpe med at undgå de risici, som hyperthyroidisme indebærer, beskytte den fremtidige baby fra udviklingspatologier og bevare den.

Til behandling af thyrotoksikose og forøgelse af niveauet af TSH er det mest anvendte lægemiddel Tyrozol, som har bevist sig. Formålet med og doseringen af ​​lægemidlet bør foretages af lægen ud fra resultaterne af undersøgelsen.

For at være i stand til at blive gravid, skal en kvinde bestå en række vigtige tests. TSH ved planlægning af graviditet er en af ​​de nødvendige undersøgelser, som i tilfælde af afvigelse fra normen kan en kvinde have problemer med både befrugtning og bære et barn.

Problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder er mere almindelige end hos mænd. Sådan genkender du sygdommen i tide, læs denne artikel.

Forhøjede eller reducerede hormonniveauer er lige så dårlige. Det betyder at sænke skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, du vil lære i dette emne: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html. Lad os tale om sådanne diagnoser som hypertyreose og sekundær hypothyroidisme.

Hvad skal man gøre, hvis TSH er under normal

Det er først og fremmest vigtigt, når der opdages et svagt niveau af TSH under graviditeten, at kontakte en læge for fuld undersøgelse og behandling. Folkesager og selvbehandling baseret på vurderinger på internettet i denne situation er uacceptable.

Hvis du har bestået testen, og resultaterne skræmmer dig, skal du bruge vores anbefalinger:

  • Genoptag analysen i laboratorier med ultrafølsomme testsystemer;
  • Lav en aftale med en endokrinolog
  • gå gennem en fuld undersøgelse, lav en ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • test gratis T4;
  • få udnævnelsen til en endokrinolog og tag den nødvendige medicin.

Hvis der er problemer med skjoldbruskkirtlen og lav TSH, anbefales det at overvåge dets niveau i hele graviditetsperioden, mens den overvåges af en endokrinolog. Tidlig behandling er nøglen til en vellykket gennemførelse af graviditeten og fødslen af ​​en sund baby. Det vigtigste - ikke panik og bekymre dig ikke om bagage.

Under graviditeten gennemgår en kvinde en omlægning ikke kun i produktionen af ​​kønshormoner, men også i hormonerne i det endokrine system. Antallet af TSH under graviditeten varierer afhængigt af trimesteren. Artiklen præsenterer standarderne for TSH i termer.

Hvordan man bestemmer skjoldbruskkirtlets patologi i et barn, overveje i dette materiale. Moderne metoder til diagnose og årsager til sygdom.

Hormonet TSH under graviditeten er normen lavt forhøjet

Hvad er hormonet TSH i graviditet: normen, lav, forhøjet, ikke alle kvinder, der planlægger at blive moder, ved, selvom hendes fremtidige baby afhænger af dette stof. Højt eller lavt niveau af thyreotropin fører til abort, placentaabruption, fosterdød, fødsel af et barn med alvorlige patologier. Mindre afvigelser i mangel af andre sygdomme er ikke farlige og betragtes som normale.

TSH hormon under graviditet - hvad er det?

Undersøgelsen af ​​TSH under graviditet er ikke indeholdt i listen over obligatoriske for kvinder, der ikke er registreret hos en endokrinolog. Hvis det anbefales at passere, så er det bedre at blive enige. Dette vil undgå alvorlige konsekvenser og spare nerver.

Thyrotropin er et hormon, der produceres af hypofysen (en lille appendage af hjernen) og reguleres af hypothalamus, som ligger i nærheden. Fra denne indikator afhænger skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fordi der er en tilbagemelding mellem stofferne.

Når thyrotropin stiger, producerer skjoldbruskkirtlen mindre hormoner, og hvis det er overskydende, vil thyroxin være lavt.

Indikationer for at studere niveauet af TSH hos kvinder under graviditeten er følgende sygdomme:

  • hypo eller hyperthyroidisme;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • diffus, giftig, nodular goiter;
  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • sygdomme i hypofysen eller hypothalamus (tumorer, infektioner, skader, hirsutisme osv.).

Det sætter ikke blodet på pigerne, hvis nære slægtninge lider af skjoldbruskkirtlen eller hjernens sygdomme, fordi sygdomme ofte bliver aktiveret under graviditeten. Uregelmæssige perioder før befrugtning kaldes også undertiden som hævning eller nedsættelse af hormonet.

Thyrotropin koncentration kontrolleres ved:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • neurologiske og psykiske lidelser;
  • ubalance af andre hormoner;
  • forværring af fordøjelseskanalen
  • udseende af hævelse i skjoldbruskkirtlen og andre symptomer.

Norm TSH under graviditet

Antallet af TSH under graviditeten varierer afhængigt af perioden:

  • første trimester (uge 1-12) - 0,1-0,4 mU / l;
  • anden trimester (uge 13-26) - 0,3-2,8 mU / l;
  • tredje trimester (uge 27-42) - 0,4-3,5 mU / l.

I formularen med resultatet til venstre er de modtagne tal angivet, og til højre er de tilladelige (reference) værdier.

Ideel til kvinder, der ønsker eller venter allerede på et barn, er 2-2,5 mU / l, snarere end 0,4 til 4 mU / l, som mange tror. En sådan norm blev vedtaget på Endokrinologers World Congress og godkendt af WHO. Små afvigelser fra det er ikke farlige og behøver ofte ikke behandling.

Hvis graden af ​​TSH-niveau hos kvinder med graviditet falder inden for et bestemt interval, anbefales hun at gennemgå en yderligere undersøgelse, herunder:

  • analyse af thyroxin fri og total;
  • antistoffer mod TPO (peroxidase);
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Resultaterne vil hjælpe med at afklare billedet og kortlægge de næste trin.

Indikationer for abort er signifikante udsving i niveauet af thyrotropin op eller ned kombineret med alvorlige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hjernen (hypotalamus-hypofysesystemet) eller diagnosticerede patologier i fosteret.

Ofte giver kvinder, hvis TSH er lidt anderledes end normen, sunde babyer uden misdannelser, selvom der ikke kan være garanti. Ud over thyreotropin påvirker andre hormoner, sygdomme, eksterne faktorer osv. Intrauterin udvikling.

Analyse af hormonet

Det anbefales at blive testet for TSH, når du planlægger graviditet. Undersøgelsen vil hjælpe med at lære om problemerne på forhånd, modtage behandling og undgå komplikationer.

Proceduren udføres tidligt om morgenen. Blod gives fra en vene.

For at få nøjagtige resultater anbefales det at forberede sig på analysen på forhånd:

  1. I 3-5 dage til at nægte tunge mad, at medtage i kosten grød, grøntsager og frugter samt mejeriprodukter.
  2. Mindre nervøs efter alvorlig stress er det meningsløst at tjekke TSH, fordi dets niveau påvirkes af et andet hormon, kortisol, der produceres af binyrerne.
  3. I 2-3 dage drikker du ikke alkohol.
  4. Brug ikke lægemidler, som lægen ikke ved om lægemidlerne.
  5. På dagen for manipulation nægter at spise, te og kaffe.
  6. Umiddelbart inden hegnet, slappe af og sidde stille i 10-15 minutter.

Kom ikke til laboratoriet med høj kropstemperatur eller efter langvarig sygdom. Nogle gange fører uagtsomheden af ​​sundhedsarbejdere eller udstyrsfejl til fejl.

Forhøjet hormon TSH under graviditet

Forhøjet TSH under graviditet indikerer en tilstand som hypothyreoidisme - mangel på hormoner syntetiseret i skjoldbruskkirtlen.

De fleste kvinder med en TSH på 4,00 mU / l kan ikke blive gravide, fordi en mangel på T3 og T4 fører til en forringelse af reproduktiv funktion og infertilitet.

Hvis undfangelsen er kommet, er risikoen for abort og medfødte misdannelser meget høj. En sådan kvinde skal iagttages fra de første uger hos endokrinologen, som udnævner erstatningsterapi og om nødvendigt supplerer undersøgelsen.

Hos patienter opstår ofte:

  • spontane aborter;
  • spotting;
  • abort abort;
  • placental abruption;
  • tidlig eller sen fødsel.
  • mentalt retarderet med lave niveauer af intelligens
  • patienter med cretinisme, autisme, Downs syndrom, epilepsi og andre patologier i GM og centralnervesystemet;
  • med andre laster.

Følgende tegn indikerer en stigning i thyrotropin og et fald i T4 og T3:

  • kold følelse, kuldegysninger;
  • langsom hjerterytme
  • alopeci, alvorligt hårtab
  • vægtforøgelse
  • forekomsten af ​​acne;
  • udvidelse eller reduktion af skjoldbruskkirtlen;
  • knase og smerter i leddene.

Øget TSH under graviditet er under følgende omstændigheder:

  • reducere funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • infektioner der krydser blod-hjernebarrieren, kræft eller hjerneskade.
  • autoimmun thyroiditis;
  • diffus goiter;
  • behandling af hyperthyroidisme med lægemidler af radioaktivt iod, thyreostatika;
  • fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Lavt hormon TSH under graviditet

Lav TSH under graviditet diagnosticeres hos 0,2% af kvinder, der bærer et barn. Mindre afvigelser fra normen - et normalt fysiologisk fænomen, der ikke kræver behandling. Koncentrationen af ​​TSH normaliserer sig efter 13 uger.

Hvis indikatoren er hævet betydeligt, truer thyroid hormonforgiftning den forventede moder:

  • placental abruption, hvilket ofte fører til kraftig blødning og nødbortfald af livmoderen;
  • forhøjet blodtryk, hvilket øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme og miscarriages;
  • præeklampsi - en farlig tilstand, der fører til skader på nyrerne og andre organer samt døden;
  • thyreostatisk krise, ledsaget af hjertebanken og rytmeforstyrrelser, opkastning, diarré, dehydrering og fosterdød.

Thyrotoxicosis er farlig for et barn:

  • ydre deformiteter
  • mental retardation
  • hjertesvigt
  • udviklings- og vækstretardering
  • andre patologier.

Tidlig terapi og regelmæssig overvågning hos endokrinologen kan delvis undgå alvorlige konsekvenser. Alt afhænger af, hvor længe thyrotoksicose blev påvist.

Mødre, der har opdaget et fald i thyreotropin i de første uger, siger, at børn blev født sunde, men før tid og med en lille vægt.

Patienter, der ikke er blevet behandlet, anbefales at have abort, men alt afhænger af kvindens ønske.

Lavt niveau af TSH under graviditet fremkalder ofte følgende symptomer:

  • øget svedtendens
  • hyperaktivitet;
  • nervøs irritabilitet, neuropsykiatriske lidelser;
  • søvnløshed;
  • vægttab med konserveret eller øget appetit
  • forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, som detekteres visuelt eller ved palpation
  • bug-eyed og så videre.

Ektopisk graviditet fører ofte til et fald i thyrotropin.

Efter en grundig undersøgelse kan patienten få en diagnose:

  • thyroiditis (Hashimoto, diffus, fokal);
  • goiter (giftig, diffus, nodulær);
  • skjoldbruskkirtlen cancer.

Hvad man skal gøre i dette tilfælde, vil lægen beslutte sig. Hvis du har brug for en abort, så er det bedre at besøge flere specialister, før du beslutter dig for et seriøst skridt. Ofte ønsker endokrinologer ikke at påtage sig unødvendigt ansvar, derfor anbefaler de, at de afstår fra barnet.

For at undgå alvorlige konsekvenser og bedre trivsel opretholdes niveauet af thyrotropin inden for grænserne for referenceværdier. Behandlingsordningen udvælges af lægen afhængigt af resultaterne af testen og kvinders individuelle karakteristika. Selvmedicinering er forbudt.

Sådan bringes hormonet tilbage til normal

Til hormonet TSH under graviditeten vender tilbage til normal, er det vigtigt at lytte til lægeens anbefalinger. Hvis de virker latterlige, er det bedre at vende sig til en anden.

Uanset om det er nødvendigt at blive behandlet, når TSH-koncentrationen ændres, afhænger af:

  • analyseresultater
  • Tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes sygdomme, hypofyse og hypothalamus, hjerte;
  • kvindes velbefindende
  • resultater af føtal ultralyd.

Plot og andet nonsens hjælper ikke her. Behandling er nødvendig for at rette op på væsentlige uregelmæssigheder.

Substitutionsbehandling med Eutirox, L-thyroxin eller andre midler fra denne gruppe hjælper med at normalisere forhøjet TSH. Disse er hormonelle præparater af syntetisk oprindelse, som har identiske egenskaber med thyroxin produceret af skjoldbruskkirtlen.

Bange for disse piller er ikke det værd.

Når de anvendes korrekt, de:

  • praktisk taget ikke forårsage bivirkninger
  • let at bære;
  • sikkert for fosteret;
  • normalisere stofskifte
  • forbedre trivsel
  • tilføje kraft
  • Ikke føre til vægtforøgelse.

Reduceret thyrotropin er meget mere almindeligt. Beslutningen om udnævnelse af behandling foretages af endokrinologen. Traditionelle præparater baseret på radioaktivt jod og de fleste thyreostatika trænger ind i moderkagen og påvirker fosteret, derfor er gravide kvinder kontraindiceret.

Ofte er kvinder ordineret Propitsil. Det er et lægemiddel med en kraftig thyreostatisk virkning. Ifølge de officielle brugsanvisninger er det også kontraindiceret for forventede mødre, men i forhold til andre er det meget sikrere. Nogle gange ordineres tyrosin, men det fører til føtal misdannelser.

Arrytmier, takykardier og andre hjerteabnormiteter elimineres af a-adrenerge blokkere. For at reducere niveauet af sukker drikker Amaril, Siofor og andre.

Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde, hvor der er risiko for mor eller barns liv. Komplet eller delvis resektion af skjoldbruskkirtlen udføres under generel anæstesi, hvilket er giftigt for fosteret.

Hvis lægen insisterer på abort uden undersøgelse og finde ud af årsagen, behøver du ikke længere at gå til ham. At observere en kompetent endokrinolog og efter hans anbefalinger gør det ofte muligt at bære og føde en sund baby. Hvis afvigelser opdages sent, har fosteret misdannelser, og moderens liv og sundhed er i fare, afbrydelse anbefales.

Hvad skal man lave med lav TSH under graviditeten?

Opretholdelse af et optimalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet er meget vigtigt. Dette er nødvendigt, så barnet vokser fuldt ud og udvikler sig i livmoderen. Lavt niveau af TSH under graviditet er en farlig tilstand, der kræver en obligatorisk korrektion.

Hvad er det?

Der er en ret stærk interaktion mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Begge disse organer udsender hormoner i blodbanen, som er nødvendige for gennemførelsen af ​​mange reaktioner og vitale processer i kroppen.

Hypofysen er en struktur af hjernen. Det kaster i det systemiske kredsløb et hormon kaldet thyrotropisk. Dets udseende i blodet fører til, at skjoldbruskkirtlen begynder at producere sine egne hormonelle stoffer.

Det lave niveau af TSH i blodet bidrager til det faktum, at en række sygdomme begynder at dukke op i fremtidens mor og hendes baby.

Opretholdelse af en balance mellem skjoldbruskkirtel og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner er meget vigtigt, når du planlægger en graviditet. Denne situation er nødvendig for at blive udtænkt, og den intrauteriniske udvikling af barnet begyndte.

TSH har ikke direkte en betydelig effekt på den kvindelige krop. Skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4 påvirker de processer der forekommer i den. De har indflydelse på det kardiovaskulære, nervesystemets og mavetarmkanalens funktion.

Et fald i TSH bidrager til en stigning i thyroidhormoner i blodet, hvilket fører til, at den fremtidige mor begynder at have visse uønskede kliniske manifestationer.

symptomer

Alvorligheden af ​​kliniske tegn på reduceret TSH i blodet er anderledes. På mange måder afhænger det af, hvor højt thyroidhormonerne T3 og T4 er blevet. Med deres betydelige stigning i den fremtidige mor og begynder at vise negative symptomer, der signifikant svækker kvaliteten af ​​hendes liv.

Denne situation fører til, at en kvinde begynder at tabe sig. I nogle tilfælde forbliver hendes kropsvægt normal, men læger mærker ikke signifikante stigninger i svangerskabsalderen.

En kvinde begynder at tabe sig på baggrund af øget appetit. Nogle mommier siger, at i denne tilstand oplever de en ulv sult og begynder at forbruge en stor mængde mad. Samtidig er det ret svært for dem at få nok.

En kvinde har meget sved. Og hun klager som regel over udseendet af en stor mængde sved på næsten alle dele af hendes krop. En sådan systemisk hyperhidrose bekymrer den forventende mor både om dagen og om natten.

Stigningen i blod T3 og T4 bidrager til krænkelser af det kardiovaskulære system. Dette er normalt manifesteret af ændringer og funktionsfejl i hjerterytmen.

Hyppig manifestation af en sådan situation er udviklingen af ​​arytmi. I dette tilfælde kan kvinden føle "afbrydelser" i hjertets arbejde eller en forvirret hjerterytme. Især ugunstig, hvis den forventede mor udviser baggrunden for svimmelhed i modsætning til baggrunden for denne situation.

Blodtryksspring er et andet muligt symptom, der opstår med et fald i TSH i blodet. Ofte klager en kvinde om en vedvarende stigning i blodtrykket. I dette tilfælde stiger "øvre" eller systoliske blodtryk som regel. Med et ugunstigt forløb af patologi kan hans tal endda nå 160-180 mm. Hg. Art. og over.

Den stigende koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fører til neurologiske lidelser. Dette er normalt manifesteret af udseendet af stærk patologisk skælvning af hænderne.

Dette symptom fører til, at det er svært for en kvinde at indsætte en tråd i en nål eller endda at skrive med en pen på papir.

Lav TSH under graviditet: årsager og konsekvenser for fosteret

Når en kvinde finder ud af at hun er gravid, sendes hun straks for at tage et stort antal forskellige laboratorietests. Et af de vigtigste laboratorieundersøgelser er analysen for at identificere mængden af ​​hormoner, fordi de har en direkte indvirkning på hele graviditetsperioden og den korrekte udvikling af fosteret.

Dernæst vil vi diskutere hvordan thyroxin påvirker en gravid kvinde, som du skal vide niveauet af TSH under graviditeten, samt hvad betyder og hvor farligt et lavt niveau af TSH er.

Generelle oplysninger

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) producerer hypofysen, dette hormon fremmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Desuden er forholdet bilateralt - jo flere hormoner skjoldbruskkirtlen syntetiserer, jo lavere TSH i blodet, og hvis endokrine kirtel producerer en utilstrækkelig mængde hormoner, har TSH tendens til at gå op.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos gravide kvinder er meget høj. Når en overskydende mængde hormon hos en kvinde udvikler hyperthyroidisme og med lav hypothyroidisme, påvirker dette hormon også fostrets udvikling. Hvis moderen udvikler hypothyroidisme i svangerskabsperioden, kan fosteret opleve en funktionsfejl - barnet er født med medfødte skjoldbruskkirtsygdomme. Endokrine organ dysfunktion forårsager næsten altid alvorlige udviklingspatiologier hos børn.

Derfor er det meget vigtigt at kontrollere niveauet af TSH under graviditeten, og det er endnu mere korrekt at afbalancere TSH, når du planlægger graviditet. Hvis den læge, der ser på dig, af en eller anden grund ikke har beordret dig til at analysere dette hormon, er det endnu bedre at overføre det til din egen sjov. TTG kan bestilles uden problemer i enhver privat klinik, eller du kan henvise til denne analyse i klinikken på vedhæftelsesstedet, så analysen vil være gratis.

TSH-standarder under drægtighed

Det er kendt, at kvinder med graviditetens begyndelse oplever en omlægning af hormonniveauer. Niveauet af TSH ændres også - i første trimester er det reduceret, især dens tilbagegang er udtalt hos forventede mødre, der lider af toxæmi. Et sted i den femte uge af graviditeten normaliserer hormonniveauet alene. Endvidere ændres koncentrationen normalt ikke, og er til stede i de samme grænser, som de var før undfangelsen.

Således ser normerne for kvinder i en stilling sådan ud:

  • 1-3 måneder - 0,1-2,3 enheder;
  • 4-6 måneder - 0,2 - 2,9 enheder;
  • 7-9 måneder - 0,3 - 2,9 enheder.

For korrekt at bestemme niveauet af hormonet skal du overholde visse regler for testning:

  • blod bliver taget om morgenen på tom mave;
  • før analysen er det kun tilladt at drikke rent vand
  • hvis lægen foreskriver sporing af TSH's dynamik, skal blodet doneres samtidig.

Det anbefales ikke at donere blod til dette hormon i første trimester. Det bedste tidspunkt at kontrollere niveauet er 15-17 uger af graviditeten.

Fald i ttg niveau

I første trimester udgør fysiologisk hypertyreose ikke nogen fare for enten mor eller foster. Alert bør være et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på et senere tidspunkt, hvilket er forbundet med patologiske processer i hypofysen eller i skjoldbruskkirtlen. Faktum er, at med et fald i TSH, T3 og T4 stiger, som følge heraf udvikler hypertyreose, denne patologi diagnosticeres på omkring 3%.

Thyrotoxicose ledsages af følgende symptomer:

  • øget appetit og vægttab
  • takykardi;
  • tremor i lemmerne;
  • muskuløs sved;
  • angsttilstande
  • for hurtigt tal
  • fremspring af øjenkuglerne.

Lav TSH i graviditet kan forårsage følgende virkninger:

  • tidlig afslutning af graviditeten
  • begyndelsen af ​​tidligt arbejde;
  • et dødt barns fødsel
  • eksfoliering af placenta
  • præeklampsi;
  • anæmi;
  • udviklingslag og ilt sult af fosteret.

I nogle kvinder med en historie med thyrotoksikose og diffus goiter krydser aggressive antistoffer placenta og forgifter fosteret. I dette tilfælde udvikler barnet neonatal thyrotoxicosis, som er ledsaget af følgende tegn, efter at barnet er født:

  • overdreven irritabilitet
  • øget hjertefrekvens
  • lav kropsvægt;
  • synsproblemer.

Normalt passerer neonatal thyrotoxicose uden ekstern intervention i omkring seks måneder. Hvis sagen er alvorlig, er det nødvendigt med en endokrinologs hjælp.

Hvis TSH er under normal, er det ikke altid muligt at gemme graviditeten. Forudsat at kvindens tilstand er signifikant forværret, kan lægerne beslutte at afbryde graviditeten. Hvis graviditeten stadig formår at blive opretholdt, skal kvinden regelmæssigt undersøges af en endokrinolog helt frem til fødslen. Hvis kvindens tilstand er tilfredsstillende, er naturlig fødsel tilladt, ellers udføres en kejsersnit.

Patologiske årsager til at sænke TSH

Hvis en lav koncentration af TSH betragtes som fysiologisk i første trimester og ikke bør give anledning til bekymring, et fald i TSH før graviditet, eller hvis det forbliver lavt i de senere faser af fødsel, er en patologi. Årsagerne til, at fri thyroxin kan sænkes, er som følger:

  • funktionelle fejl i hypofysen;
  • diffus goiter;
  • endokrine neoplasma;
  • Plummer syndrom;
  • hyperthyroidisme;
  • langvarig alvorlig stress.

Hvad skal man gøre

Det ville naturligvis være bedre, hvis en kvinde nedsatte niveauet af TSH, før de blev gravide, da det ikke er ønskeligt at tage mange lægemidler under graviditeten for embryoet. Men hvis det så sker, at et lavt hormonniveau blev diagnosticeret under fødslen, er det meget vigtigt for en kvinde at følge alle de instruktioner, den behandlende læge har.

Jeg må sige, at diffus goiter ikke er en absolut indikation for kunstig afbrydelse af graviditeten, især da med fostrets vækst, vil TSH stadig gradvist stige, men det vil helt sikkert være nødvendigt at tage behandling af thyreostatika. Lægemidlet og doseringen skal bestemmes af en kvalificeret tekniker baseret på testresultaterne. Oftest ordineres thyroxiner eller euthyroxer.

Folkelige retsmidler

Tror ikke, at du under graviditeten sikkert kan anvende nogen folkemedicin uden at skade det ufødte barn. På trods af at alle opskrifter af traditionelle helbreder er baseret på medicinske urter og ikke indeholder kemi, kan de påvirke både graviditeten og fostret. Derfor er det nødvendigt at konsultere din læge, inden du bruger disse eller andre midler til folketerapi.

Meget lav TSH kan øges rowan med sukker. Dette værktøj skal spise tre skeer 30 minutter før morgenmad.

Laminaria øger også meget godt koncentrationen af ​​dette hormon. Hvis om natten at tage en teskefuld pulver af denne alge, drikker vand, i en måned normaliseres niveauet af TSH.

Universal remedy er cockleburet. Denne plante er meget anvendt til at behandle mange skjoldbruskkirtler abnormiteter og hypofyse dysfunktion. Cockleburet kan brygges som et separat middel, eller det kan bruges i en blanding.

Forberedelse til graviditet

For at undgå sådanne problemer, selv før starten af ​​opfattelsen er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser med smalle specialister. Herunder endocrinologen. Som regel er det tilstrækkeligt at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, palpation, blodprøver og ultralydsskanning.

Kvinder der planlægger en graviditet udstedes en henvisning til analysen af ​​de vigtigste hormoner, som skjoldbruskkirtlen syntetiserer - T3, T4 og TSH. Hvis der er afvigelser fra normen i analyserne, er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser og fastslå årsagen til ubalancen.

Hvis TSH sænkes, og alle andre hormonniveauer ligger inden for det normale område, vil kvinden blive ordineret antithyroidbehandling, som vil hjælpe med at genoprette den ønskede koncentration af hormonet. Hvis hormonniveauet er forhøjet, vil det være nødvendigt at tage syntetiske analoger af thyroxin.

Hormonal balance er meget vigtig, når barnet bæres, er udviklingen af ​​fosteret negativt påvirket ikke kun af det nedsatte niveau af TSH, men også af dets overskud af normen. Passerer regelmæssige kontrolbesøg hos endocrinologen og afholder regelmæssigt de nødvendige tests, så du kan undgå mange alvorlige konsekvenser for både moderen og den fremtidige baby.

Lavt TSH niveau under graviditet

Så efter afprøvning fandt du ud af, at din TSH er nedgraderet: hvad betyder det?

Når funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er udtalt, forekommer der et fald i niveauet af TSH. Hormonnormen er bedst bestemt før befrugtning for at identificere abnormiteter i det endokrine system. Ved rettidig identifikation af problemer kan de elimineres i graviditetsplanlægningsfasen.

Et lavt niveau af TSH vil ikke påvirke evnen til at blive gravid, men det kan have en negativ indvirkning på den efterfølgende udvikling af barnet.

Problemet med lave niveauer af hormon TSH forekommer ofte under graviditeten. Dette sker i tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen hos den forventende moder ikke håndterer hormonproduktionen for to levende væsener på én gang. Afvigelser bliver mærkbare umiddelbart efter testen, som som regel anbefaler en læge.

Det er vigtigt for den fremtidige mor at vide, at i det første trimester er et lavt niveau af teriotropin inden for 0,1-2,0 mU / l en følge af visse ændringer forbundet med fremkomsten af ​​et nyt liv. Bekymringer i dette tilfælde er ikke det værd. En læge bør kun konsulteres, hvis hormonet er mindre end de specificerede standarder.

Hvor farligt lavere TSH under graviditeten

Hvis TSH under graviditeten er under normal, betyder det, at den forventede moder har thyrotoksikose. Dette er en sygdom, der forårsager mange negative virkninger. Virkningerne af lav TSH i graviditeten kan være irreversible. Sommetider fører et reduceret hormonniveau til abort, provokerer placentaens frigørelse samt forekomsten af ​​patologier i udviklingen af ​​fosteret. Derfor skal sygdommen behandles så tidligt som muligt for at undgå negative konsekvenser for moderens og hendes babys sundhed.

Årsager til nedsættelse af TSH under graviditet

Hvad kan forårsage en nedgang i TSH under graviditeten? Først, flere graviditeter. Det menes at nedsættelse af hormonets niveau til næsten nul kan tyde på, at den forventende mor er gravid med tvillinger eller endda tredobbelt, da kroppen i dette tilfælde bruger alle sine ressourcer til at fodre babyerne i livmoderen. Men der er en sådan tilstand i forskellige patologier. For eksempel, i tilfælde af en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen, i tilfælde af Plummer's sygdom, mens der tages hormonelle præparater.

For at etablere en nøjagtig diagnose, er pigen ordineret test, og først efter dem tager lægen beslutning om behandlingen af ​​sygdommen. Symptom Thyrotoksicose er ofte takykardi.

Lav TSH med normal T4 under graviditet

TSH producerer hypofysenes forreste lobe, som er ansvarlig for den stabile funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er skjoldbruskkirtlen, der skaber væksthormon - thyroxin (T4). I tilfælde af at skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde T4, danner hypofysen mere TSH, som stabiliserer virkningen af ​​T4. Omvendt, hvis T4 fremstilles i store mængder, reduceres thyrotropin.

Hvis TSH sænkes under graviditeten, og T4 er normalt, betyder det, at thyrotropinproduktionen undertrykkes af thyroxin. Sådanne indikatorer kan afspejle forskellige problemer i den fremtidige moderkrop, herunder den nye Graves-Basedow-sygdom, såvel som funktionel formidlet autonomi. Desuden kan denne indikator påvirkes af indtagelse af visse lægemidler og kosttilskud.

Der er ikke behov for fortvivlelse, hvis TSH-indekser er under normale: Moderne medicin er i stand til at klare de fleste problemer i forbindelse med hormonforstyrrelser. Det vigtigste er at identificere og engagere sig i behandlingen af ​​thyrotoksikose så tidligt som muligt, så det senere ikke påvirker babyens fulde udvikling. Og glem ikke, at det er muligt at bestå test for TSH-hastigheden, selv under graviditetsplanlægningen: En ansvarlig tilgang til at opfatte en baby vil spare dig for mange problemer, der måtte opstå i fremtiden.

Hvad er niveauet af TSH i 1,2,3 trimester af graviditet?

Forberedelsestiden til at blive moder for en kvinde er ikke let. Vi ønsker alle, at barnet bliver født sundt og klar til noget, så længe det er. Tyreoidskirtlen virker, det kan siges, den ledende rolle, men ikke den eneste, og det er vigtigt, at det virker uden problemer.

Hvad skal TSH-niveauet være i graviditet i 1,2 og 3 trimester, hvad betyder normen, højt eller lavt hormonniveau, hvordan påvirker TSH planlægning og opfattelse?

I dag modtager du ikke kun svar på disse spørgsmål, men også andre, der vedrører mange kvinder. Overvej i orden: normen, når TSH er forhøjet, og når den sænkes.

Norm TSH hos kvinder under graviditet

Før du analyserer de patologiske situationer, skal du vide, hvilken indikator for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normalt for en kvinde i en interessant position. Forresten, på kvitteringen fra laboratoriet kan du se en anden betegnelse - TSH.

Øverste niveau TSH i blodet

Så uden ekstra forberedelser vil jeg svare på, at for unge damer, der forventer et barn eller planlægger at opfatte det, bør det øverste niveau af TSH ikke overstige 2,5 μIU / L.

Denne indikator gælder for enhver trimester af graviditet og for kvinder før graviditet. Det vil sige, at din TSH skal være mindre end 2,5 μM / l og før graviditet, og i 1, 2 og 3 trimester.

Disse normer blev ikke opfundet af mig, de blev vedtaget på World Congress of Endocrinologists, godkendt af WHO og er gyldige i Rusland. Ifølge statistikker var det netop på sådanne tal, at den mindste patologi af fostrets udvikling og graviditeten blev registreret.

Jeg synes, det ville være tåbeligt at tro at med optimale testresultater er du fuldstændig beskyttet mod uregelmæssigheder i barnets udvikling, fordi ikke kun skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i dannelsen af ​​en lille organisme. Men du bør ikke bekymre dig for meget om de små forskelle med disse normer, fordi der igen ikke blev fundet udviklingspatiologi hos 100% af kvinderne med TSH niveauer over 2,5%.

Med andre ord, hvis du har et tyrotropinniveau på 4,0 μMU / L, og du er gravid, er dette ikke en grund til panik, men en grund til at tænke og løbe til en læge for erstatningsterapi. Jeg råder dig til at køre med en anden læge, hvis den første, der ser din præstation, beder dig om at gå til en abort. Sådanne tal er ikke tegn på abort.

Hvad er de Når der er terryhypothyroidisme med en udtalt klinik med meget høje TSH-tal og lave niveauer af fri T4 og T3, der findes i slutningen af ​​1. trimester.

Nedre niveauer af Thyrotope Hormon

Officielt anses den lavere grænseværdi for gravide for at være 0,4 μMe / l, men værdier under dette tal angiver ikke altid patologi.

Lav TSH kan også forekomme i perfekt sunde kvinder, dvs. i nogle tilfælde forekommer fysiologisk hyperthyroidisme i de tidlige stadier, som passerer ved begyndelsen af ​​anden trimester.

Hvorfor dette sker, og i hvilke tilfælde det kan ske, læse artiklen "Thyroid og graviditet." Under graviditeten opstår en total omstrukturering af de endokrine organer. Dette er undertiden ikke taget i betragtning ved en passende vurdering af hormonniveauer.

TTG satser pr. Uge og trimester

Kære piger og kvinder, det normale udvalg af TSH er det samme for enhver periode af din graviditet. Kig ikke efter nogen tabeller, hvor TTG-niveauet er malet næsten hver uge. Dette vil kun vildlede og forstyrre dig, hvis din indikator ikke stemmer overens med indikatoren i tabellen eller diagrammet.

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner varierer konstant for hver person. Alt, der passer ind i de grænser, der er angivet af mig, betragtes som normen. Pas på dig selv og bekymre dig mindre!

TSH og infertilitet

Naturen har således påtænkt, at kvinder, der oplever mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, ikke rigtigt kan blive gravid. Det er derfor, at nogle kvinder med forhøjet TSH lider af infertilitet. Dette skal sikre, at børn med patologi i nervesystemet og de mentalt handicappede ikke er født. Det ødelægger menneskets genetiske potentiale.

Før du bliver gravid, skal du sørge for, at du ikke har sygdomme, der forekommer med tegn på hypothyroidisme. Og hvis de eksisterer, skal du først normalisere niveauet af hormoner og kun planlægge en fremtidig graviditet.

Når under graviditet skal du donere blod til TSH?

Den ideelle tid er 6-8 uger. Tidligere kan du muligvis ikke se begyndelsesbrud, og senere kan du springe over dem. Kvinder med allerede eksisterende hypothyroidisme skal øge deres doser thyroxin så snart graviditeten er opdaget.

Dernæst kontrollere niveauet af hormoner en gang en trimester, medmindre din læge siger andet. Watching under graviditet, og du bør altid hormon TSH og svT4.

Når TSH er forhøjet under graviditeten

Tilfælde af en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved udbrud af graviditet er ikke ualmindeligt. Det betyder, at din skjoldbruskkirtlen ikke kan klare og producerer små hormoner. Dette kan forekomme hos både sunde kvinder og den allerede eksisterende mangel på skjoldbruskfunktion. Årsager til øget thyrotopin under graviditet:

  • autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme
  • endemisk goiter
  • betjent kirtel
  • radioaktiv jodbehandling tidligere
til indhold

Forøgelse af thyrotopin hos raske gravide kvinder

Graviditet er en belastning, der gør kirtlen arbejde med dobbelt kraft. Før graviditeten var kvinden sund og hun havde ingen skjoldbruskkirtel, eller hun var aldrig undersøgt.

Sygdomme som autoimmun thyroiditis eller endemisk goiter kan være asymptomatiske, og kirtlen på en eller anden måde klare, opretholde hormonniveauerne på et optimalt niveau og med udbrud af graviditet og øget orgelframstilling tåler adaptationsmekanismerne ikke, og i laboratorietester forekommer overtrædelser af den samme stigning i TSH i blodet.

For første gang afslørede høj TSH under graviditet - en konsekvens af nedbrydning af tilpasning hos en kvinde med skjult patologi af skjoldbruskkirtlen.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Den eneste rigtige beslutning er at hurtigt tildele en effektiv dosis thyroxin, en syntetisk analog af det humane thyroidhormon. Jo før behandlingen er foreskrevet, desto bedre. Den indledende estimerede dosis beregnes ved hjælp af formlen 2,3 μg / kg. Derefter titreres dosen, dvs. de mest nøjagtige doser vælges efter analyse af de gentagne resultater af TSH og sTT4.

Forhøjet TSH i en gravid kvinde med hypothyroidisme

Jeg håber meget, at kvinder med en eksponeret diagnose advares om, at der kan opstå problemer med graviditeten i fremtiden. Før graviditet gives kvinder under planlægning thyroxinmedicin for at normalisere hormonniveauerne. Hun har allerede hentet en vis dosis medicin og hun har det godt.

Men her kommer den efterlængte graviditet og alle de ideelle indikatorer for hormoner "flyve til Tartar". Dette sker alt af samme grund som i det første tilfælde. Doser blev udvalgt i henhold til "ikke-gravid" tilstanden, og med starten af ​​sidstnævnte øges behovet naturligt. Så dosis skal øges.

Og selv om der findes en formel til beregning af thyroxin hos gravide kvinder - 2,3 mcg / kg, men mere finjustering foregår eksperimentelt. Det er med andre ord nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​den foreskrevne dosis thyroxin ved gentagen, eventuelt gentagen, testning.

Konsekvenser af høj TSH under graviditeten eller hvor farlig det er

Høje niveauer af thyratropisk hormon indikerer mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket igen medfører risiko for patologi i udviklingen af ​​organer hos et ufødt barn. Dette er relevant for den indledende periode, dvs. for 1. trimester. Hvis du i første trimester havde et normalt hormonniveau, og efterfølgende blev det forhøjet, så er der ingen risiko for fostervækologi, men der er risiko for graviditet og fødsel, hvis du ikke hurtigt genopretter den ønskede balance.

Igen vil jeg forsikre kvinder, der har fundet en afvigelse fra normen. Alvorlig patologi og mental retardation observeres hos langtidskompenserede kvinder med en udtalt hypothyroidismeklinik med meget lave niveauer af fri T3 og T4.

Hvis du kun har TTG forøget, men samtidig T3 og T4 er normale eller ved den nederste grænse, betyder det, at risikoen for fosterabnormaliteter er ekstremt lav, og det kan ske af en anden årsag uden for din kontrol.

Du behøver heller ikke at tro, at barnet bliver født helt, men dumt. Babyens intellekt afhænger ikke kun af moderkirtlens arbejde, men også på den genetiske bestand, der består af mor og far. Med andre ord er forældre-akademikere mere tilbøjelige til at være født børn af en videnskabslæge.

Det vil også være nyttigt for dig at lære, hvordan Eutirox påvirker udviklingen af ​​graviditeten. Læs artiklen "Eutiroks, graviditet og amning?".

Vær forberedt på forhånd, så situationen ikke får dem til overraskelse.

Det er bare, at med en lille mangel på moderens hormoner er det genetiske potentiale måske ikke fuldt ud realiseret, men det er heller ikke forfærdeligt her, da et barns hjerne ved fødslen stadig ikke er fuldt modent og fortsætter med at modnes hele det første år af livet. Det vil sige, at de neurale forbindelser, der er ansvarlige for sindet og tankens hastighed, vil blive afsluttet i løbet af det første år af livet. Og dette bidrager til langvarig amning, fordi stoffer, der kun er i min modermælk, passer bedst til vækst og udvikling af nerveceller.

Lav TSH under graviditet

Jeg har allerede fortalt dig ovenfor, at et lavt niveau af TSH kan betragtes som en fysiologisk tilstand og kræver ingen behandling. Men der er tilfælde, hvor et fald i thyrotropin skyldes en patologisk proces. Læs mere om patologi i artiklen "Lav TSH: hvad betyder det?".

Nedenfor listes de mulige årsager til et fald i niveauet af thyrotropin hos en gravid kvinde:

  1. diffus giftig goiter (Graves sygdom)
  2. multinodulær toksisk goiter
  3. funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen
  4. thyroxin overdosering

For det første er der selvfølgelig DTZ (diffus giftig goiter). Heldigvis er denne sygdom ikke så almindelig. Alle kvinder med TSH under normen kan opdeles i:

  • har tidligere tyrotoksikose
  • først identificeret under graviditeten

I det første tilfælde kan sygdommen komme tilbage med graviditeten, og diagnosen er ikke vanskelig. Men i det andet tilfælde bliver du nødt til at forstå mere detaljeret for at finde ud af den nøjagtige årsag, fordi dette kan være en variant af normen.

For fysiologisk lav TSH under graviditet er ufuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon karakteristisk, hvilket observeres i DTZ. Derudover overstiger fri T4 sjældent 30 pmol / l. Sandt med flere graviditeter kan TSH reduceres betydeligt. Med lav TSH på grund af graviditet observeres oftalmopati (øjenskade) aldrig, hvilket er karakteristisk for DTZ. Symptomer på tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen er ikke udtrykt eller fraværende helt.

Og det vigtigste er, at TSH stiger i løbet af graviditeten, hvilket aldrig vil ske med diffus giftig goiter. Derfor holder mange læger, herunder mig selv, observatørens taktik igennem hele første trimester. Hvis i anden trimester ikke niveauet af TSH er normaliseret eller i det mindste ikke den positive vækstdynamik observeres, såvel som den frie T3 og T4 er stadig høj, men beslutningen er lavet til at ordinere en specifik behandling, som jeg nævnte ovenfor.

Du kan ikke bekymre dig om, at det vil skade barnet eller dig. Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og T3) af kirtlen har ikke en negativ effekt i graviditetens første trimester i modsætning til deres mangel.

Hvad skal man gøre, når TSH er lav og behandling er nødvendig?

Jeg må sige, at denne situation ikke er en indikation for abort. Thyrotoxicose påvirker fosteret og graviditeten i mindre grad end hypothyroidisme, men behandling kan ikke overses.

Behandlingen udføres ved hjælp af thyreostatiske indretninger, der blokerer overskydende funktion af kirtlen. Behandling udvælger og kontrollerer kun endokrinolog.

Det er alt sammen. Del information med dine venner via sociale netværksknapper og abonner på blogopdateringer.